輸尿管結石有哪些臨床表現
輸尿管結石的臨床表現主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及感染癥狀。
1、腎絞痛：
突發(fā)性腰部或側腹部劇烈疼痛是典型表現，疼痛呈刀割樣或絞痛性質(zhì)，可沿輸尿管走向放射至會(huì )陰部或大腿內側。疼痛發(fā)作常與體位變動(dòng)、劇烈活動(dòng)相關(guān)，多由結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣所致。
2、血尿：
約90%患者出現肉眼或鏡下血尿，結石摩擦輸尿管黏膜導致毛細血管破裂出血。血尿程度與結石大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，部分患者僅在尿常規檢查時(shí)發(fā)現紅細胞異常增多。
3、排尿異常：
結石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。當結石位于輸尿管膀胱開(kāi)口處時(shí)，可能產(chǎn)生明顯的膀胱刺激征，嚴重者可出現尿潴留。
4、胃腸道癥狀：
約50%患者伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀，因腎絞痛刺激內臟神經(jīng)反射引起。部分患者誤診為急腹癥，需通過(guò)影像學(xué)檢查鑒別。
5、感染癥狀：
合并尿路感染時(shí)出現發(fā)熱寒戰，體溫可達39℃以上，伴有尿色渾濁或膿尿。感染性結石可能引發(fā)尿源性膿毒血癥，需緊急醫療干預。
輸尿管結石患者應保持每日2000-3000毫升飲水量，優(yōu)先選擇檸檬水或淡綠茶等堿性飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適度增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。避免久坐或突然體位變化，可進(jìn)行跳繩等垂直運動(dòng)促進(jìn)結石排出。出現持續腰痛或發(fā)熱癥狀時(shí)需立即就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或伴有腎積水者建議專(zhuān)科治療。定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，預防性使用中藥排石制劑需在醫師指導下進(jìn)行。
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