前列腺手術(shù)后出血多的原因有哪些

前列腺手術(shù)后出血多可能由手術(shù)創(chuàng )面滲血、凝血功能異常、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早、感染因素、高血壓未控制等原因引起。
前列腺手術(shù)過(guò)程中會(huì )對前列腺組織進(jìn)行切除或剜除,創(chuàng )面血管在術(shù)后可能出現暫時(shí)性滲血。術(shù)中電凝止血不徹底或術(shù)后結痂脫落時(shí),可能引發(fā)出血增多現象。術(shù)后需保持導尿管通暢,避免膀胱痙攣加重出血。
患者術(shù)前存在血小板減少、凝血因子缺乏或長(cháng)期服用抗凝藥物等情況,會(huì )導致術(shù)中及術(shù)后凝血機制障礙。這類(lèi)患者需在術(shù)前完善凝血功能檢查,必要時(shí)調整抗凝藥物使用方案。
術(shù)后早期過(guò)度活動(dòng)可能造成手術(shù)區域機械性摩擦,導致已閉合的血管重新開(kāi)放出血。建議術(shù)后1周內嚴格臥床休息,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。
術(shù)后尿路感染可能引發(fā)膀胱黏膜充血水腫,嚴重時(shí)可導致繼發(fā)性出血。表現為尿液渾濁伴發(fā)熱,需通過(guò)尿常規檢查確診并及時(shí)使用抗生素治療。
血壓波動(dòng)過(guò)大會(huì )增加血管內壓力,使手術(shù)創(chuàng )面微小血管破裂風(fēng)險升高。術(shù)前應穩定血壓在140/90毫米汞柱以下,術(shù)后繼續監測血壓變化。
前列腺手術(shù)后應保持每日飲水量在2000毫升以上,促進(jìn)尿液生成以沖洗尿道。飲食選擇富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,輔助改善凝血功能。術(shù)后1個(gè)月內禁止騎自行車(chē)、久坐等壓迫會(huì )陰部的活動(dòng),觀(guān)察尿液顏色變化,若出現鮮紅色血尿或血塊需立即返院檢查?;謴推诳蛇M(jìn)行盆底肌訓練,但需避免增加腹壓的動(dòng)作。
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