肺炎患者的咳嗽老不好怎么辦
肺炎患者咳嗽遷延不愈可通過(guò)抗感染治療、祛痰鎮咳、霧化吸入、免疫調節及中醫調理等方式改善，通常與病原體未徹底清除、氣道高反應性、合并基礎疾病、治療不規范或繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、抗感染治療：
細菌性肺炎需根據痰培養結果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星或頭孢呋辛；支原體肺炎可選用大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素。病毒性肺炎需配合抗病毒藥物，同時(shí)避免濫用抗生素導致菌群失調。
2、祛痰鎮咳：
痰液黏稠者可選用氨溴索或乙酰半胱氨酸分解痰液，干咳劇烈時(shí)短期使用右美沙芬。需注意中樞性鎮咳藥禁用于痰多者，咳嗽排痰本是機體防御機制，強行鎮咳可能加重感染。
3、霧化吸入：
布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨可減輕氣道炎癥和痙攣，尤其適用于合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。生理鹽水霧化能濕化氣道促進(jìn)排痰，每日2-3次可緩解黏膜干燥刺激引發(fā)的咳嗽。
4、免疫調節：
反復呼吸道感染者可補充脾氨肽或匹多莫德調節免疫功能。維生素D缺乏者需檢測血清濃度并補充至正常水平，研究顯示維生素D不足與呼吸道感染遷延不愈顯著(zhù)相關(guān)。
5、中醫調理：
風(fēng)熱犯肺證可用桑菊飲加減，痰熱壅肺證適用清金化痰湯，后期氣陰兩虛者選擇沙參麥冬湯。針灸選取肺俞、定喘等穴位，三伏貼敷對慢性咳嗽有預防作用。
肺炎后咳嗽超過(guò)8周需排查咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等并發(fā)癥。日常應保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液，食用銀耳百合粥潤肺，練習腹式呼吸增強膈肌力量。避免接觸油煙、冷空氣等刺激因素，吸煙者必須戒煙?；謴推诳蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運動(dòng)，但需警惕過(guò)度勞累誘發(fā)癥狀反復。
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