小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱怎么退燒 急性腎小球腎炎的治療
小兒急性腎小球腎炎發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、控制感染、調節水電解質(zhì)平衡、腎臟保護等方式治療。急性腎小球腎炎通常由鏈球菌感染、免疫復合物沉積、腎小球濾過(guò)率下降、水鈉潴留、炎癥反應等原因引起。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時(shí)優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理方法。擦拭部位選擇大血管走行處如頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室內通風(fēng)，衣著(zhù)寬松透氣，適當增加飲水量促進(jìn)散熱。
2、藥物退熱：
體溫超過(guò)38.5℃需在醫生指導下使用退熱藥物，常用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。注意避免使用阿司匹林等可能影響腎功能藥物，給藥間隔不少于4-6小時(shí)，24小時(shí)內不超過(guò)4次。
3、控制感染：
針對鏈球菌感染需足療程使用抗生素，常用青霉素類(lèi)或頭孢類(lèi)。感染控制后體溫多可逐漸恢復正常，用藥期間需監測尿量及腎功能變化，療程通常10-14天。
4、調節水電解質(zhì)：
限制每日液體攝入量，按尿量加500ml計算。嚴格控制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)1-2g。監測血鉀水平，少尿期避免高鉀食物如香蕉、橙汁等，必要時(shí)采用利尿劑。
5、腎臟保護：
臥床休息至水腫消退、血壓正常，通常需2-3周。定期檢測尿常規、血肌酐、尿素氮等指標。避免使用腎毒性藥物，血壓升高時(shí)選用鈣通道阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑。
急性期需嚴格臥床休息，每日測量血壓及體重。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化食物，限制豆制品攝入?；謴推谥饾u增加活動(dòng)量，避免劇烈運動(dòng)。注意觀(guān)察尿色尿量變化，出現血尿加重、尿量減少或頭痛嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫。預防上呼吸道感染，保持皮膚清潔，鏈球菌感染后2-3周需復查尿常規。
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