頸椎病和頸動(dòng)脈硬化的區別

頸椎病與頸動(dòng)脈硬化的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現、危險因素、診斷方法和治療手段五個(gè)方面。
頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性變或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)、血管所致,屬于脊柱退行性疾??;頸動(dòng)脈硬化則是動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,屬于血管病變。前者與長(cháng)期姿勢不良相關(guān),后者多由高血壓、高血脂等代謝異常引發(fā)。
頸椎病主要表現為頸肩部疼痛、上肢麻木及頭暈,癥狀多與頸部活動(dòng)相關(guān);頸動(dòng)脈硬化常出現短暫性腦缺血發(fā)作,如突發(fā)性眩暈、黑矇或言語(yǔ)障礙,癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn)。兩者均可引起頭暈,但發(fā)生機制不同。
頸椎病高危因素包括伏案工作、枕頭過(guò)高、頸部外傷等機械性刺激;頸動(dòng)脈硬化危險因素則集中于吸煙、糖尿病、肥胖等代謝綜合征相關(guān)指標。年齡增長(cháng)是兩者的共同風(fēng)險因素,但作用途徑各異。
頸椎病診斷依賴(lài)頸椎X線(xiàn)、CT或磁共振成像顯示椎間盤(pán)突出或骨贅形成;頸動(dòng)脈硬化需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲、血管造影評估斑塊性質(zhì)和狹窄程度。肌電圖檢查有助于鑒別神經(jīng)根型頸椎病。
頸椎病治療以牽引、理療和神經(jīng)阻滯等保守治療為主,嚴重者需手術(shù)解除壓迫;頸動(dòng)脈硬化需服用抗血小板藥物和他汀類(lèi)藥物,重度狹窄需行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入。兩者均需基礎病因干預。
日常預防需針對性調整:頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭,定期做頸椎保健操,睡眠時(shí)選擇高度適中的護頸枕;頸動(dòng)脈硬化患者需嚴格控鹽控油,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),監測血壓血糖。兩類(lèi)疾病均可通過(guò)頸部血管超聲和頸椎影像學(xué)檢查早期篩查,出現典型癥狀時(shí)應及時(shí)至神經(jīng)內科或骨科專(zhuān)科就診,避免自行按摩或服用活血類(lèi)藥物延誤診治。
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