新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施？
新生兒寒冷損傷綜合癥護理措施主要包括保暖措施、喂養管理、皮膚護理、感染預防及病情監測五個(gè)方面。
1、保暖措施：
維持中性溫度環(huán)境是護理核心，可將暖箱溫度設定在32-34℃（早產(chǎn)兒需更高），或使用預熱的輻射臺。接觸嬰兒前需溫暖雙手，更換衣物及尿布時(shí)動(dòng)作迅速，避免對流風(fēng)。體溫監測每2-4小時(shí)一次，復溫速度需控制在每小時(shí)升高0.5-1℃。
2、喂養管理：
優(yōu)先母乳喂養以提供熱量和免疫保護，吸吮無(wú)力者采用鼻胃管喂養。初始喂養量按50ml/kg計算，逐漸增至100-120ml/kg，喂養間隔不超過(guò)3小時(shí)。喂養時(shí)需觀(guān)察有無(wú)腹脹、嘔吐等不耐受表現。
3、皮膚護理：
硬腫部位禁止按摩，每日用溫水輕柔清潔后涂抹嬰兒潤膚油。尿布區保持干燥，便后及時(shí)更換并使用含氧化鋅的護臀霜。靜脈輸液部位需每小時(shí)觀(guān)察有無(wú)滲漏，避免使用膠布直接粘貼皮膚。
4、感染預防：
嚴格執行手衛生制度，接觸嬰兒前后需用消毒液洗手。臍部護理每日用75%酒精消毒2次，注意觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。限制探視人數，有呼吸道感染癥狀者禁止接觸患兒。
5、病情監測：
持續監測心率（維持在120-140次/分）、呼吸（40-60次/分）及血氧飽和度（＞90%）。記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察尿色及尿量。每小時(shí)評估硬腫范圍變化，警惕肺出血、DIC等并發(fā)癥征兆。
護理期間需維持室溫24-26℃，濕度55%-65%。母親應堅持擠奶保持泌乳，恢復親喂后采用袋鼠式護理促進(jìn)體溫穩定。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，硬腫消退后逐步增加撫觸刺激。出院后繼續監測體溫1周，避免接觸感冒人群，定期隨訪(fǎng)評估生長(cháng)發(fā)育情況。注意觀(guān)察喂養耐受性，若出現奶量下降或反應減弱需及時(shí)復診。
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