兒童皰疹性咽峽炎的癥狀有哪些
兒童皰疹性咽峽炎主要表現為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、咽痛、拒食及淋巴結腫大。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷皰疹初現期、潰瘍形成期和恢復期三個(gè)階段。
1、口腔皰疹：
皰疹性咽峽炎早期特征為咽部出現灰白色小皰疹，直徑約1-2毫米，多分布于軟腭、懸雍垂和扁桃體周?chē)?。皰疹壁薄易破，破潰后形成淺表潰瘍，表面覆蓋黃色假膜?；純撼Ｒ蛱弁闯霈F流涎癥狀，嬰幼兒可能表現為異?？摁[。
2、持續高熱：
約90%患兒發(fā)病初期突發(fā)39-40℃高熱，熱程通常持續2-4天。發(fā)熱可能伴隨寒戰、四肢酸痛等全身癥狀，部分幼兒可能出現熱性驚厥。體溫波動(dòng)與病毒復制周期相關(guān)，退熱藥物效果可能短暫。
3、吞咽困難：
咽部潰瘍導致明顯吞咽疼痛，嬰幼兒表現為拒食拒飲，年長(cháng)兒可能主訴咽喉灼痛。嚴重者可出現脫水體征，如尿量減少、口唇干裂。疼痛高峰多出現在發(fā)病第3-5天，此時(shí)需特別注意液體補充。
4、淋巴結腫大：
頜下淋巴結和頸前淋巴結常呈輕度腫大，直徑多小于2厘米，觸診有壓痛但表面光滑。淋巴結反應性增生通常在病程第1周最明顯，隨病情緩解逐漸消退，極少出現化膿情況。
5、伴隨癥狀：
部分患兒可能出現頭痛、乏力、腹痛等非特異性癥狀，嬰幼兒易出現睡眠紊亂?？滤_奇病毒A16型感染時(shí)，約30%病例會(huì )伴發(fā)手足臀部皮疹，需與手足口病進(jìn)行鑒別診斷。
患病期間建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性或堅硬食物刺激潰瘍。保持口腔清潔可使用淡鹽水漱口，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。注意觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和尿量，出現持續高熱不退、嗜睡或脫水征兆應及時(shí)就醫?；謴推谛杓訌姞I(yíng)養補充，適量增加維生素B族和維生素C攝入，促進(jìn)黏膜修復。病程具有自限性，多數患兒7-10天可痊愈，但需做好隔離措施防止交叉感染。
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