男性睪丸一大一小怎么回事
男性睪丸一大一小可能由生理性差異、鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起，需通過(guò)體格檢查、超聲等手段明確診斷。
1、生理性差異：
約85%男性存在輕度睪丸不對稱(chēng)，通常右側略大，差異不超過(guò)1厘米。這與胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)，屬于正常解剖變異，無(wú)需特殊處理。但若短期內大小差異明顯增加或伴隨疼痛，需就醫排除病理性因素。
2、鞘膜積液：
睪丸鞘膜腔內液體異常積聚可導致單側睪丸腫大，可能與鞘狀突未閉合、感染或外傷有關(guān)。表現為陰囊無(wú)痛性腫脹，透光試驗陽(yáng)性。少量積液可觀(guān)察，中大量積液需行鞘膜翻轉術(shù)。該病可能伴隨墜脹感，久站后癥狀加重。
3、精索靜脈曲張：
多見(jiàn)于左側睪丸，因精索靜脈回流受阻導致陰囊靜脈叢迂曲擴張。長(cháng)期病變可使患側睪丸萎縮，表現為患側陰囊下垂感，站立時(shí)可見(jiàn)蚯蚓狀團塊。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
4、睪丸炎：
病毒或細菌感染可引起睪丸急性腫大伴觸痛，常見(jiàn)于腮腺炎病毒感染或尿路感染擴散。急性期需臥床休息并應用抗病毒藥物或抗生素，慢性炎癥可能導致睪丸纖維化萎縮。該病通常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。
5、睪丸腫瘤：
睪丸無(wú)痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬如石塊。腫瘤標記物檢測和影像學(xué)檢查可輔助診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。該病可能伴隨腰部鈍痛或腹股溝區牽涉痛。
建議每日溫水清洗陰囊并觀(guān)察變化，避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。飲食注意補充鋅元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。避免長(cháng)時(shí)間騎行或久坐，定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地，發(fā)現硬結、短期內體積明顯改變或伴隨疼痛時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查。保持規律作息有助于維持正常雄激素水平，減少睪丸功能異常風(fēng)險。
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