心臟聽(tīng)診有雜音是什么原因
關(guān)鍵詞：
心臟
心臟聽(tīng)診有雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病變、先天性心臟病、心肌病變、感染性心內膜炎等原因引起。
1、生理性因素：
健康人群可能出現無(wú)害性心臟雜音，多見(jiàn)于兒童、青少年及孕婦。血流速度增快或心臟高動(dòng)力狀態(tài)是主要誘因，如劇烈運動(dòng)后、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)。這類(lèi)雜音通常為收縮期柔和吹風(fēng)樣，無(wú)需特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可。
2、心臟瓣膜病變：
二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄等結構性病變會(huì )產(chǎn)生特征性雜音?？赡芘c風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，常伴隨呼吸困難、乏力等癥狀。輕中度病變可采用利尿劑、血管擴張劑等藥物控制，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
3、先天性心臟?。?/h3>
室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等畸形會(huì )導致異常血流通道，產(chǎn)生響亮粗糙的雜音。多數在嬰幼兒期被發(fā)現，可能伴有紫紺、發(fā)育遲緩等表現。部分小型缺損可自愈，中大型缺損需介入封堵或外科矯治手術(shù)。
4、心肌病變：
擴張型心肌病、肥厚型心肌病等疾病因心肌結構異常改變血流動(dòng)力學(xué)，產(chǎn)生收縮期噴射性雜音?？赡芘c遺傳、高血壓等因素相關(guān)，常見(jiàn)心悸、胸痛等癥狀。治療包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，晚期需考慮心臟移植。
5、感染性心內膜炎：
細菌侵襲心內膜形成贅生物會(huì )導致雜音性質(zhì)改變，多發(fā)生在有基礎心臟病變者。表現為發(fā)熱、新發(fā)雜音或原有雜音增強，需血培養確診。治療需足療程靜脈抗生素，贅生物過(guò)大或引發(fā)栓塞時(shí)需手術(shù)清除。
發(fā)現心臟雜音應完善超聲心動(dòng)圖檢查明確病因。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染，限制鈉鹽攝入。風(fēng)濕性心臟病患者需定期注射長(cháng)效青霉素預防鏈球菌感染。先天性心臟病患者需注意口腔衛生，進(jìn)行有創(chuàng )操作前預防性使用抗生素。所有心臟雜音患者均應戒煙限酒，保持規律作息，每3-6個(gè)月復查心臟功能評估。
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