惡性淋巴瘤的診斷方法有哪些
惡性淋巴瘤的診斷方法主要有病理活檢、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、骨髓穿刺及分子遺傳學(xué)檢測。
1、病理活檢：
病理活檢是確診惡性淋巴瘤的金標準，通過(guò)手術(shù)或穿刺獲取病變組織，經(jīng)染色后在顯微鏡下觀(guān)察細胞形態(tài)和結構特征。常見(jiàn)的活檢方式包括淋巴結切除活檢、細針穿刺活檢等，可明確淋巴瘤的具體分型，如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。
2、影像學(xué)檢查：
影像學(xué)檢查用于評估腫瘤范圍和分期，常用方法包括CT、PET-CT和MRI。CT能清晰顯示淋巴結腫大及臟器受累情況；PET-CT通過(guò)放射性示蹤劑標記腫瘤細胞代謝活性，對分期和療效監測具有重要價(jià)值；MRI則對中樞神經(jīng)系統受累的診斷更敏感。
3、實(shí)驗室檢查：
血液檢查包括全血細胞計數、乳酸脫氫酶和β2微球蛋白檢測，可反映疾病活動(dòng)度及預后。免疫分型通過(guò)流式細胞術(shù)分析淋巴細胞表面標志物，幫助鑒別B細胞或T細胞來(lái)源。部分患者需進(jìn)行肝炎病毒、HIV等感染篩查以排除繼發(fā)因素。
4、骨髓穿刺：
骨髓穿刺通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，涂片染色后觀(guān)察淋巴瘤細胞浸潤情況，是判斷疾病分期的重要依據。約20%-40%的非霍奇金淋巴瘤患者會(huì )出現骨髓受累，該結果直接影響治療方案的制定。
5、分子遺傳學(xué)檢測：
熒光原位雜交和基因測序技術(shù)可檢測特定染色體易位或基因突變，如MYC、BCL-2重排對彌漫大B細胞淋巴瘤的預后判斷至關(guān)重要。循環(huán)腫瘤DNA檢測能動(dòng)態(tài)監測腫瘤負荷，為精準治療提供依據。
確診后需結合營(yíng)養支持與適度運動(dòng)維持機體狀態(tài)。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)及深色蔬菜，避免生冷刺激；運動(dòng)推薦太極拳、散步等低強度活動(dòng)，每周3-5次。治療期間注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口；定期復查血常規和肝腎功能，出現持續發(fā)熱或體重驟降需及時(shí)就醫。
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