重度禽流感病毒感染可以喂嗎
重度禽流感病毒感染患者禁止經(jīng)口喂食。禽流感病毒感染的處理方式主要有隔離治療、抗病毒藥物使用、呼吸支持、營(yíng)養支持和并發(fā)癥防治。
1、隔離治療：
確診患者需立即轉入負壓隔離病房，嚴格執行呼吸道隔離措施。醫護人員需佩戴N95口罩、護目鏡等防護裝備，避免病毒通過(guò)飛沫傳播?；颊吲判刮镄栌煤认緞┨幚?，病房空氣需定期紫外線(xiàn)消毒。
2、抗病毒藥物：
神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療禽流感的首選藥物，常用藥物包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。用藥需在發(fā)病48小時(shí)內開(kāi)始，可顯著(zhù)降低病毒載量。重癥患者可能需要延長(cháng)療程至10天，需監測肝功能等指標。
3、呼吸支持：
重癥患者常出現急性呼吸窘迫綜合征，需及時(shí)進(jìn)行氧療。當血氧飽和度低于90%時(shí)，應考慮無(wú)創(chuàng )通氣。病情持續惡化者需氣管插管，采用肺保護性通氣策略，必要時(shí)實(shí)施體外膜肺氧合治療。
4、營(yíng)養支持：
重癥患者需通過(guò)鼻飼或靜脈營(yíng)養維持能量供給。腸內營(yíng)養首選短肽型配方，初始輸注速度控制在20-30毫升/小時(shí)。腸外營(yíng)養需精確計算熱量需求，常規添加谷氨酰胺等免疫營(yíng)養素，維持正氮平衡。
5、并發(fā)癥防治：
需密切監測繼發(fā)細菌感染跡象，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。出現繼發(fā)感染時(shí)需根據藥敏結果選用抗生素。同時(shí)需預防應激性潰瘍、深靜脈血栓等并發(fā)癥，必要時(shí)給予質(zhì)子泵抑制劑和低分子肝素。
患者康復期需循序漸進(jìn)增加營(yíng)養攝入，初期選擇易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達到1.2-1.5克/千克體重，多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸功能訓練，如腹式呼吸和縮唇呼吸，每日2-3次，每次10-15分鐘。保持居室通風(fēng)良好，定期消毒生活用品，避免接觸活禽及其排泄物。出院后需定期復查胸部CT和肺功能，監測病情變化。
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