小針刀治療腰間盤(pán)突出要注意什么
關(guān)鍵詞：
腰間盤(pán)突出
小針刀治療腰椎間盤(pán)突出需注意嚴格掌握適應癥、選擇正規醫療機構、術(shù)前充分評估、術(shù)后規范護理及警惕并發(fā)癥風(fēng)險。
1、適應癥把控：
小針刀適用于輕中度腰椎間盤(pán)突出癥患者，尤其以神經(jīng)根受壓導致的腰腿痛為主癥者。禁忌癥包括嚴重椎管狹窄、馬尾綜合征、椎體滑脫Ⅱ度以上及凝血功能障礙患者。需通過(guò)腰椎MRI或CT明確突出部位與程度，避免盲目治療。
2、機構選擇：
應在具備醫療資質(zhì)的正規醫院進(jìn)行操作，主刀醫生需同時(shí)具備中醫針刀專(zhuān)業(yè)資質(zhì)和脊柱外科經(jīng)驗。警惕非醫療機構宣傳的"一針治愈"等夸大療效行為，避免消毒不規范引發(fā)感染或操作不當損傷神經(jīng)。
3、術(shù)前評估：
需完善血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢查，評估基礎疾病控制情況。高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需低于8mmol/L。術(shù)前3天停用抗凝藥物，如實(shí)告知醫生藥物過(guò)敏史。
4、術(shù)后護理：
治療后需絕對臥床24小時(shí)，3天內避免彎腰、扭腰等動(dòng)作。使用腰圍保護4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。保持針孔干燥72小時(shí)，出現發(fā)熱或劇烈疼痛需立即復診。術(shù)后1個(gè)月內禁止推拿、重體力勞動(dòng)及劇烈運動(dòng)。
5、并發(fā)癥防控：
可能出現神經(jīng)根刺激癥狀加重、硬膜外血腫或椎間隙感染等并發(fā)癥。若術(shù)后出現下肢肌力下降、大小便功能障礙或持續高熱，需急診行MRI排查并及時(shí)處理。治療間隔應大于2周，同一部位不建議超過(guò)3次治療。
術(shù)后康復期建議睡硬板床并保持正確坐姿，坐立時(shí)可用腰墊維持腰椎生理曲度。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)腰部。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等食物?？祻湾憻捦扑]五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)，運動(dòng)強度以不誘發(fā)疼痛為度。治療期間需配合牽引、超短波等物理療法，嚴格遵醫囑定期復查椎間盤(pán)恢復情況。
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