肺炎與肺結核的區別有哪些

肺炎與肺結核的區別主要有致病微生物不同、傳播途徑不同、癥狀表現不同、治療方法不同、預后情況不同。
肺炎多由細菌、病毒或真菌引起,常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等;肺結核則專(zhuān)指由結核分枝桿菌感染所致。兩者病原體在顯微鏡下形態(tài)、培養特性及耐藥性均有顯著(zhù)差異,結核分枝桿菌具有抗酸染色陽(yáng)性的特征。
肺炎通過(guò)飛沫或接觸傳播,傳染性相對有限;肺結核主要通過(guò)空氣傳播,患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)釋放的含菌飛沫可在空氣中懸浮數小時(shí),密切接觸者感染風(fēng)險顯著(zhù)增高。結核病的傳染性可持續至規范抗結核治療2-4周后。
肺炎常見(jiàn)突發(fā)高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等癥狀;肺結核多表現為午后低熱、夜間盜汗、慢性咳嗽超過(guò)2周,部分患者會(huì )出現咯血。肺結核癥狀進(jìn)展更緩慢,但可能伴隨體重明顯下降等全身消耗性表現。
肺炎根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,療程通常1-2周;肺結核需聯(lián)合使用異煙肼、利福平等4-6種抗結核藥物,標準療程至少6個(gè)月。治療期間肺結核患者需定期復查痰菌及胸部影像學(xué)變化。
肺炎多數預后良好,免疫功能正常者治療后不留后遺癥;肺結核治愈后可能遺留肺纖維化或鈣化灶,治療不當易發(fā)展為耐藥結核。結核病患者需終身隨訪(fǎng),警惕復發(fā)可能。
日常預防需注意保持室內通風(fēng),肺炎流行季節減少聚集,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。肺結核患者應單獨使用餐具并定期消毒,密切接觸者需進(jìn)行結核菌素試驗篩查。建議兩類(lèi)患者均保證高蛋白飲食,適量補充維生素A、C、D,避免吸煙及二手煙暴露?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等改善肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)導致氣促加重。
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