腳踝內側三角韌帶損傷怎么辦

腳踝內側三角韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式治療。三角韌帶損傷通常由運動(dòng)扭傷、外力撞擊、關(guān)節穩定性差、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節于中立位,減少韌帶牽拉。嚴重損傷需拄拐行走3-4周,防止繼發(fā)性關(guān)節不穩。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)維持血液循環(huán)。
損傷后48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,低溫能收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止熱敷或揉搓患處。伴隨皮下淤血者可抬高患肢超過(guò)心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。
采用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適中。包扎過(guò)緊可能影響血供,需觀(guān)察足趾顏色和溫度。夜間可解除包扎,配合踝關(guān)節護具維持穩定。持續加壓2-3周直至腫脹消退。
疼痛明顯者可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等。嚴重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,禁止自行使用活血類(lèi)藥膏加重出血。
腫脹消退后開(kāi)始踝泵運動(dòng)和抗阻訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。后期通過(guò)單腿站立、平衡墊訓練增強本體感覺(jué)。完全康復需8-12周,運動(dòng)時(shí)建議佩戴護踝預防再損傷。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
恢復期需避免跳躍、急轉等高風(fēng)險動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。日常飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,促進(jìn)韌帶修復。穿硬底鞋提供支撐,女性暫緩高跟鞋。若6周后仍存在關(guān)節不穩或持續疼痛,需復查磁共振排除韌帶完全斷裂,必要時(shí)考慮手術(shù)修復。
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