肝硬化腹水病人的護理措施有哪些

肝硬化腹水病人的護理措施主要有調整飲食結構、限制鈉鹽攝入、監測液體出入量、預防感染、觀(guān)察并發(fā)癥。
肝硬化腹水患者需保證每日攝入足夠熱量,以每公斤體重30-35千卡為宜,蛋白質(zhì)攝入量控制在每日每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等。碳水化合物應占總熱量的60%-70%,可適量增加復合碳水化合物的攝入。需避免堅硬粗糙食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血。
每日鈉鹽攝入量應嚴格控制在2克以?xún)?,相當?克食鹽。避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)可使用檸檬汁、醋等調味品替代食鹽。限制鈉鹽能有效減少水鈉潴留,對控制腹水增長(cháng)具有重要作用。
準確記錄24小時(shí)液體出入量,保持每日尿量在1000-1500毫升為宜。每日體重變化不應超過(guò)0.5公斤。限制每日液體攝入量在1000-1500毫升,包括飲水、湯類(lèi)及食物中的水分。監測腹圍變化,通常每周測量2-3次。
保持皮膚清潔干燥,特別是水腫部位。定期更換體位,預防壓瘡發(fā)生。注意口腔衛生,每日刷牙2次。避免去人群密集場(chǎng)所,預防呼吸道感染。嚴格執行無(wú)菌操作,避免腹腔感染。感染會(huì )加重肝功能損害,誘發(fā)肝性腦病等嚴重并發(fā)癥。
密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,警惕肝性腦病發(fā)生。監測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。注意觀(guān)察嘔吐物及糞便顏色,及時(shí)發(fā)現消化道出血。定期檢測血氨、電解質(zhì)、肝功能等指標。如出現嗜睡、煩躁、嘔血等癥狀應立即就醫。
肝硬化腹水患者在日常生活中需保持規律作息,避免過(guò)度勞累??蛇M(jìn)行適度活動(dòng)如散步,但應避免劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,避免精神刺激。戒煙限酒,絕對禁止飲酒。注意保暖,預防感冒。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,遵醫囑按時(shí)服藥。家屬應學(xué)習相關(guān)護理知識,為患者創(chuàng )造安靜舒適的休養環(huán)境。
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