心動(dòng)過(guò)速的原因及治療方法

心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素、心臟疾病、內分泌異常、藥物作用及電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、導管消融術(shù)、病因治療及心理干預等方式改善。
劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)或飲用含咖啡因飲品會(huì )刺激交感神經(jīng)興奮,導致竇性心動(dòng)過(guò)速。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,通過(guò)休息、深呼吸或飲用溫水即可緩解。長(cháng)期壓力過(guò)大者需建立規律作息,避免過(guò)度疲勞。
房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接引發(fā)異常心跳加速,常伴有心悸、胸悶癥狀。治療需使用鹽酸胺碘酮等抗心律失常藥物,嚴重者需進(jìn)行射頻消融術(shù)。冠心病患者可能因心肌缺血誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速,需同步改善冠狀動(dòng)脈供血。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì )加快心肌收縮頻率?;颊呖赡艹霈F多汗、手抖等伴隨癥狀。需通過(guò)甲巰咪唑等藥物控制甲亢,心率過(guò)快時(shí)可聯(lián)合使用普萘洛爾降低心臟興奮性。
支氣管擴張劑、抗抑郁藥等藥物可能干擾心臟電傳導系統。出現藥物相關(guān)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)應及時(shí)就醫調整用藥方案,避免擅自停藥。老年人使用含麻黃堿的感冒藥時(shí)需特別注意心率變化。
低鉀血癥會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定,誘發(fā)室性早搏甚至心動(dòng)過(guò)速。嚴重嘔吐腹瀉患者需監測血鉀水平,通過(guò)口服補鉀制劑或靜脈補液糾正失衡。長(cháng)期服用利尿劑者應定期復查電解質(zhì)。
日常需保持低鹽低脂飲食,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克??删毩暩故胶粑确潘杉记?,每周進(jìn)行5次30分鐘的有氧運動(dòng)如快走、游泳。監測晨起靜息心率并記錄發(fā)作誘因,避免穿著(zhù)過(guò)緊衣物壓迫胸部。突發(fā)心悸伴眩暈或胸痛時(shí)需立即就醫。
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