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做TCT檢查有規定年齡嗎

婦科編輯 科普小醫森
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TCT檢查沒(méi)有嚴格的年齡限制,但建議21歲以上有性生活的女性定期篩查。是否需要進(jìn)行TCT檢查主要與性生活史、既往檢查結果、宮頸病變風(fēng)險等因素相關(guān)。

1、篩查起始年齡:

國內外指南普遍建議21歲作為宮頸癌篩查的起始年齡。21歲以下女性宮頸病變風(fēng)險極低,且多數為暫時(shí)性HPV感染,過(guò)早篩查可能導致不必要的治療。但對于21歲以下存在免疫功能低下、HIV感染等高危因素的女性,需根據醫生建議提前篩查。

2、性活躍期女性:

有性生活的女性應定期進(jìn)行TCT檢查,無(wú)論年齡大小。初次性生活后3年內應開(kāi)始篩查,或最遲不超過(guò)21歲。性行為是HPV感染的主要途徑,持續高危型HPV感染可能發(fā)展為宮頸上皮內瘤變。

3、65歲以上人群:

65歲以上女性若過(guò)去10年內連續3次TCT檢查結果正常,或連續2次聯(lián)合篩查陰性,可考慮停止篩查。但既往有宮頸上皮內瘤變2級以上病史、免疫功能低下者仍需繼續隨訪(fǎng)。

4、特殊人群調整:

子宮全切術(shù)后無(wú)宮頸者通常無(wú)需篩查,但手術(shù)指征為宮頸癌或高級別上皮內瘤變者除外。接種過(guò)HPV疫苗的女性仍需按常規指南篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。

5、篩查間隔周期:

30歲以下建議每3年單獨TCT檢查,30歲以上可選擇每5年TCT聯(lián)合HPV檢測。既往有異常結果者需縮短隨訪(fǎng)間隔,具體方案由醫生根據病理分級制定。

日常保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險。均衡飲食有助于增強免疫力,建議多攝入深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果。適度運動(dòng)如快走、游泳等能改善盆腔血液循環(huán)。避免吸煙可減少宮頸上皮細胞損傷,戒煙后宮頸癌風(fēng)險逐年下降。篩查前48小時(shí)應避免陰道用藥、沖洗及性生活,檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。絕經(jīng)后女性因宮頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量,可提前使用局部雌激素軟膏改善條件。

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