子宮內膜回聲不均勻是怎么回事

子宮內膜回聲不均勻可能由生理性增生、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌等原因引起,可通過(guò)超聲復查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等方式干預。
月經(jīng)周期中雌激素水平波動(dòng)會(huì )導致子宮內膜增厚,超聲檢查可見(jiàn)回聲不均勻。這種情況多見(jiàn)于排卵期前后或黃體期,通常無(wú)需特殊處理,建議1-2個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲觀(guān)察變化。
子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉樣突起,超聲顯示宮腔內高回聲團塊伴不均勻回聲??赡芘c長(cháng)期雌激素刺激有關(guān),常伴隨異常子宮出血。直徑小于1厘米的息肉可試用孕激素類(lèi)藥物,較大息肉需行宮腔鏡下切除術(shù)。
細菌感染引發(fā)的子宮內膜炎癥會(huì )導致組織水腫和充血,超聲表現為彌漫性回聲增強伴不均勻。急性期可見(jiàn)下腹痛、發(fā)熱等癥狀,慢性期可能僅表現為月經(jīng)異常。需根據病原學(xué)檢查選用抗生素治療,嚴重者需靜脈給藥。
具有活性的子宮內膜組織生長(cháng)在子宮肌層時(shí),超聲可見(jiàn)子宮肌壁間不規則增強回聲區。該病與經(jīng)血逆流有關(guān),典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕。輕癥可用非甾體抗炎藥緩解疼痛,中重度需使用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物抑制卵巢功能。
惡性病變導致子宮內膜異常增厚伴結構紊亂,超聲顯示不均勻混合回聲團塊。多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女,常表現為陰道不規則流血。確診需行診斷性刮宮病理檢查,根據分期選擇手術(shù)切除范圍,晚期需結合放化療。
發(fā)現子宮內膜回聲不均勻時(shí)應記錄月經(jīng)周期時(shí)間,避免劇烈運動(dòng)導致出血風(fēng)險。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預防貧血。保持外陰清潔,經(jīng)期勤換衛生用品,避免盆浴和性生活。建議每3-6個(gè)月復查超聲監測變化,出現異常陰道流血或腹痛加劇需及時(shí)就診。40歲以上患者應每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。
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