腸鏡檢查的不適和并發(fā)癥有哪些
腸鏡檢查可能出現輕度不適或并發(fā)癥，主要包括檢查時(shí)腹脹腹痛、術(shù)后短暫腹部隱痛、腸黏膜輕微損傷、極少數發(fā)生腸穿孔或出血。
1、腹脹腹痛：
檢查過(guò)程中注氣擴張腸道可能引發(fā)腹脹，腸管牽拉可導致陣發(fā)性腹痛。多數患者能耐受，采用深呼吸配合醫生操作可緩解，檢查后氣體自然排出即消失。
2、短暫腹痛：
術(shù)后數小時(shí)內約30%患者出現下腹隱痛，與腸管痙攣或殘留氣體有關(guān)。建議熱敷腹部并適當走動(dòng)促進(jìn)排氣，通常2-4小時(shí)自行緩解。
3、黏膜損傷：
腸鏡摩擦可能造成黏膜點(diǎn)狀出血或淺表潰瘍，表現為檢查后少量黏液血便。一般無(wú)需特殊處理，1-3天黏膜可自行修復，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
4、腸穿孔：
發(fā)生率不足0.1%，多見(jiàn)于腸道狹窄或嚴重粘連者。表現為劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征，需立即影像學(xué)確認并行急診修補手術(shù)。
5、出血風(fēng)險：
活檢或息肉切除后可能發(fā)生遲發(fā)性出血，概率約0.3%。術(shù)后1-3天出現血便或頭暈需就醫，內鏡下止血或血管介入是主要處理方式。
檢查前嚴格按醫囑清腸能降低操作難度，術(shù)后2小時(shí)可飲溫水，24小時(shí)內進(jìn)食低渣半流質(zhì)。避免劇烈運動(dòng)及熱水浴，觀(guān)察排便性狀變化。合并心血管疾病者需監測血壓，糖尿病患者注意預防低血糖。高齡或長(cháng)期服用抗凝藥患者應提前評估風(fēng)險，檢查后出現持續腹痛、發(fā)熱或大量便血需急診處理。
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