尿毒癥要做什么檢查才能查出來(lái)
關(guān)鍵詞：
尿毒癥
尿毒癥需通過(guò)腎功能檢查、尿液分析、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢測及血常規五項核心檢查確診。診斷依據主要包括腎小球濾過(guò)率下降、血肌酐升高、尿素氮異常等指標。
1、腎功能檢查：
通過(guò)抽血檢測血肌酐和尿素氮水平評估腎臟排泄功能，腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘可確診尿毒癥。該檢查能反映腎臟殘余功能程度，需結合患者病史綜合判斷。
2、尿液分析：
檢測尿蛋白、尿比重及尿沉渣成分，尿毒癥患者常見(jiàn)低比重尿和持續性蛋白尿。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)3.5克提示腎病綜合征可能，需進(jìn)一步鑒別診斷。
3、影像學(xué)檢查：
腎臟B超或CT可觀(guān)察腎臟形態(tài)變化，尿毒癥晚期可見(jiàn)雙腎萎縮、皮質(zhì)變薄。影像學(xué)檢查能排除梗阻性腎病等可逆因素，評估腎臟結構損傷程度。
4、電解質(zhì)檢測：
血鉀、血鈣、血磷等電解質(zhì)紊亂是尿毒癥典型表現，高鉀血癥和代謝性酸中毒需緊急處理。動(dòng)態(tài)監測電解質(zhì)變化對調整透析方案具有指導意義。
5、血常規檢查：
貧血是尿毒癥常見(jiàn)并發(fā)癥，血紅蛋白常低于100克/升，與促紅細胞生成素缺乏有關(guān)。血小板功能異?？赡茉黾映鲅L(fēng)險，需定期監測凝血功能。
確診尿毒癥后需嚴格控制每日水分攝入量，建議每日稱(chēng)重以監測液體平衡。低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于延緩病情進(jìn)展，蛋白質(zhì)攝入量宜控制在每公斤體重0.6-0.8克。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)可改善心肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)導致脫水。定期監測血壓和血糖，保持收縮壓低于140毫米汞柱。建立規律的透析治療計劃，透析間期體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的5%。
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