糖尿病足骨髓炎是什么病 從癥狀和定義帶你了解糖尿病足骨髓炎
糖尿病足骨髓炎是糖尿病患者因足部感染擴散至骨骼引起的嚴重并發(fā)癥，主要表現為局部紅腫熱痛、傷口遷延不愈及全身發(fā)熱等癥狀。
1、定義解析：
糖尿病足骨髓炎屬于糖尿病足感染的嚴重階段，指病原微生物通過(guò)足部潰瘍或軟組織感染侵入骨組織，引發(fā)骨質(zhì)破壞和炎癥反應。高血糖環(huán)境削弱免疫功能，使細菌更易定植，常見(jiàn)致病菌包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌。
2、早期癥狀：
初期表現為足部皮膚發(fā)紅、腫脹伴壓痛，潰瘍創(chuàng )面滲出膿液或壞死組織?；颊呖赡艹霈F低熱，但部分老年人因免疫力低下可無(wú)典型發(fā)熱癥狀。足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱提示合并血管病變。
3、進(jìn)展期表現：
感染擴散后出現骨組織受累特征，如深部持續性疼痛、創(chuàng )面探及骨面、竇道形成伴惡臭分泌物。X線(xiàn)顯示骨質(zhì)破壞或死骨形成，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高和C反應蛋白顯著(zhù)增高。
4、診斷要點(diǎn)：
確診需結合探針試驗陽(yáng)性（潰瘍可觸及骨面）、影像學(xué)檢查及病理活檢。磁共振成像對早期骨髓炎敏感度達90%，能清晰顯示骨髓水腫和骨膜反應。需與夏科氏關(guān)節病、痛風(fēng)性關(guān)節炎等疾病鑒別。
5、并發(fā)癥風(fēng)險：
未及時(shí)治療可導致敗血癥、感染性休克等全身并發(fā)癥，截肢風(fēng)險增加5-10倍。合并周?chē)窠?jīng)病變者疼痛感知減弱，可能延誤就診時(shí)機。血糖控制不佳會(huì )加速感染擴散。
糖尿病患者需每日檢查足部皮膚，選擇透氣鞋襪避免摩擦損傷，出現傷口及時(shí)消毒處理?？刂蒲撬皆诳崭?mmol/L以下、餐后10mmol/L以?xún)瓤娠@著(zhù)降低感染風(fēng)險。適度進(jìn)行非負重運動(dòng)如游泳可改善下肢循環(huán)，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復，限制精制碳水化合物攝入。任何足部傷口超過(guò)一周未愈合或出現紅腫熱痛癥狀，應立即就診內分泌科或足病專(zhuān)科。
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