老年人耳聾耳鳴注意事項有哪些

老年人耳聾耳鳴的注意事項主要有避免噪音刺激、控制基礎疾病、謹慎用藥、保持耳部衛生、定期聽(tīng)力檢查。
長(cháng)期暴露在嘈雜環(huán)境中會(huì )加速聽(tīng)力退化,建議遠離超過(guò)85分貝的噪音源,如施工場(chǎng)地、高音量音響。日??措娨晻r(shí)音量控制在50分貝以下,使用耳機需遵循60/60原則(音量不超過(guò)60%、時(shí)長(cháng)少于60分鐘)??膳宕鞣涝胍舳Wo殘余聽(tīng)力,但需注意每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防耳道受壓。
高血壓、糖尿病等慢性病可能導致內耳微循環(huán)障礙,需將血壓穩定在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖控制在6.1毫摩爾每升以?xún)?。心血管疾病患者要特別注意血脂管理,低密度脂蛋白膽固醇宜保持在2.6毫摩爾每升以下。伴有眩暈癥狀時(shí)需排查梅尼埃病,該病可能與內淋巴液失衡有關(guān),通常表現為旋轉性眩暈伴耳鳴。
氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素具有耳毒性,非必要時(shí)應避免使用。解熱鎮痛藥如阿司匹林長(cháng)期大劑量服用可能引發(fā)耳鳴,日劑量不宜超過(guò)3克。部分利尿劑如呋塞米也可能影響聽(tīng)力,使用期間需監測電解質(zhì)平衡。合并多種慢性病者就診時(shí)應主動(dòng)告知耳聾病史,請醫生調整用藥方案。
避免使用尖銳物品掏耳,防止鼓膜穿孔。洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道預防進(jìn)水,游泳建議佩戴專(zhuān)業(yè)耳塞。耳道瘙癢勿用力抓撓,可用醫用棉簽蘸取少量硼酸酒精溶液擦拭。出現耳悶脹感應排查耵聹栓塞,該癥狀常伴隨傳導性聽(tīng)力下降,需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行耳道沖洗。
建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查,聽(tīng)力圖可直觀(guān)顯示各頻率聽(tīng)力損失程度。突發(fā)性耳聾需在72小時(shí)內就診,通過(guò)聲導抗測試鑒別傳導性與感音神經(jīng)性耳聾。配戴助聽(tīng)器者每3個(gè)月需復查聽(tīng)力閾值,根據變化調整助聽(tīng)參數。重度耳聾患者可考慮人工耳蝸植入評估,術(shù)前需完成耳蝸CT及言語(yǔ)識別率測試。
飲食上多攝取富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果,鋅離子參與耳蝸毛細胞修復。維生素B12可改善神經(jīng)傳導功能,動(dòng)物肝臟、乳制品含量較高。堅持做耳部按摩,雙手掌心按壓耳廓后快速放開(kāi),每日3組每組20次促進(jìn)血液循環(huán)。太極拳等舒緩運動(dòng)有助于改善內耳供血,但需避免頭部劇烈擺動(dòng)動(dòng)作。保持規律作息,睡眠不足可能加重耳鳴癥狀,建議每日保證7小時(shí)睡眠時(shí)間。社交活動(dòng)時(shí)選擇安靜環(huán)境交流,必要時(shí)使用文字輔助工具。家屬與老人對話(huà)應放慢語(yǔ)速、提高音量,避免在耳側突然大聲喊叫。
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