慢性乙型病毒性肝炎是什么病
慢性乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒持續感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，主要傳播途徑包括母嬰傳播、血液傳播和性接觸傳播。該病可能導致肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。
1、病毒特性：
乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒，具有極強的傳染性和環(huán)境抵抗力。病毒侵入肝細胞后形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，可長(cháng)期潛伏在肝細胞內，這是導致慢性化的關(guān)鍵因素。病毒表面抗原陽(yáng)性持續6個(gè)月以上即定義為慢性感染。
2、病理改變：
慢性乙肝患者的肝臟會(huì )出現不同程度的炎癥壞死和纖維化。肝細胞腫脹變性，門(mén)靜脈區淋巴細胞浸潤，隨著(zhù)病情進(jìn)展可形成橋接壞死。長(cháng)期反復的炎癥刺激會(huì )激活肝星狀細胞，導致細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積，最終發(fā)展為肝硬化。
3、臨床表現：
早期多無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現乏力、食欲減退、右上腹隱痛等非特異性表現。隨著(zhù)肝功能損害加重，可出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌等體征。疾病晚期會(huì )出現腹水、消化道出血、肝性腦病等肝硬化失代償表現。
4、診斷標準：
確診需結合血清學(xué)檢測，包括乙肝表面抗原陽(yáng)性持續6個(gè)月以上，乙肝病毒DNA陽(yáng)性，以及轉氨酶持續或反復升高。肝臟穿刺活檢可明確炎癥分級和纖維化分期。超聲檢查有助于發(fā)現早期肝硬化和占位性病變。
5、防治措施：
預防主要通過(guò)接種乙肝疫苗。治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物，以及聚乙二醇干擾素等免疫調節劑。需定期監測肝功能、病毒載量和甲胎蛋白，每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲檢查。
慢性乙肝患者應嚴格戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量補充奶制品和豆制品。保持規律作息，避免過(guò)度勞累，適當進(jìn)行太極拳、散步等溫和運動(dòng)。注意個(gè)人衛生，避免將血液、體液污染他人，家庭成員應接種疫苗。每3-6個(gè)月復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標，遵醫囑規范用藥，不可擅自停藥。
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