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慢性乙型病毒性肝炎是什么原因引起的

患者：男，30歲

病情描述:
慢性乙型病毒性肝炎是什么原因引起的
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

慢性乙型病毒性肝炎可能由母嬰垂直傳播、血液或體液接觸、免疫功能低下、病毒基因變異等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、定期監測、肝移植等方式干預。

1、母嬰傳播

攜帶乙肝病毒的母親分娩時(shí)通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染給新生兒，建議新生兒出生后12小時(shí)內接種乙肝疫苗和免疫球蛋白，需定期監測乙肝兩對半和病毒載量。

2、血液傳播

輸入未經(jīng)篩查的血液制品、使用污染醫療器械或共用注射器等可能導致感染，接觸后需立即檢測乙肝表面抗原，必要時(shí)使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物進(jìn)行暴露后預防。

3、免疫缺陷

艾滋病患者、長(cháng)期使用免疫抑制劑人群更易發(fā)展為慢性感染，表現為持續肝功能異常，可選用聚乙二醇干擾素α聯(lián)合阿德福韋酯進(jìn)行免疫調節治療。

4、病毒變異

乙肝病毒前C區或BCP區變異可能導致免疫逃逸，表現為HBeAg陰性但HBV-DNA陽(yáng)性，需采用高敏感PCR檢測病毒耐藥位點(diǎn)并調整抗病毒方案。

慢性乙肝患者應避免飲酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲和甲胎蛋白，出現乏力腹脹等癥狀及時(shí)就醫。

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