膀胱結石有什么癥狀,如何治療

膀胱結石常見(jiàn)癥狀包括排尿疼痛、血尿和尿頻尿急,治療需根據結石大小選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石。
1. 排尿疼痛
膀胱結石移動(dòng)時(shí)刺激膀胱黏膜,導致排尿時(shí)下腹部或尿道尖銳疼痛,疼痛可能放射至會(huì )陰部。部分患者描述為排尿突然中斷,改變體位后恢復。
2. 血尿
結石摩擦膀胱壁引發(fā)出血,表現為肉眼可見(jiàn)的淡紅色尿液,或顯微鏡下紅細胞增多。劇烈活動(dòng)后血尿可能加重。
3. 尿頻尿急
結石刺激膀胱三角區,導致排尿次數增加,每次尿量減少,夜間可能頻繁起夜。合并感染時(shí)伴隨尿灼熱感。
治療方法:
一、藥物排石
適用于直徑小于5毫米的結石。常用α受體阻滯劑如坦索羅辛松弛輸尿管,促進(jìn)結石排出;非甾體抗炎藥緩解疼痛;抗生素控制感染需根據藥敏結果選擇頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)。
二、體外沖擊波碎石
針對5-10毫米結石,通過(guò)X光定位后高頻沖擊波粉碎結石,術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,配合跳繩運動(dòng)幫助碎屑排出。
三、手術(shù)取石
超過(guò)10毫米的結石需腔鏡手術(shù),經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石效率達90%;開(kāi)放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室等復雜病例。術(shù)后留置導尿管3-5天,預防性使用抗生素。
預防復發(fā)需每日飲水不少于1.5升,限制高草酸食物如菠菜、堅果,定期復查泌尿系超聲。出現持續腰痛、發(fā)熱提示梗阻感染,需立即就醫。
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