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闌尾炎是什么原因造成的怎樣治療

普外科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 闌尾炎 闌尾

闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞和細菌感染引起,治療需根據病情選擇藥物或手術(shù)。常見(jiàn)原因包括糞石堵塞、淋巴增生及感染擴散,治療方式涵蓋抗生素治療、腹腔鏡或開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。

1. 闌尾炎發(fā)病原因

遺傳因素影響較小,但家族中有闌尾炎病史可能增加風(fēng)險。環(huán)境因素中,飲食纖維不足、腸道菌群紊亂易誘發(fā)糞石形成。生理因素如闌尾管腔狹窄、淋巴組織增生會(huì )直接阻塞管腔。外傷導致腹部擠壓也可能引發(fā)炎癥。病理因素包括腸道感染蔓延至闌尾,或腫瘤壓迫導致繼發(fā)性炎癥。

2. 藥物治療方案

急性單純性闌尾炎可嘗試保守治療??股厥走x頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,覆蓋需氧菌和厭氧菌;疼痛明顯時(shí)使用布洛芬緩解癥狀;靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。治療期間需嚴格禁食,通過(guò)腸外營(yíng)養支持。

3. 手術(shù)治療選擇

化膿性或壞疽性闌尾炎需立即手術(shù)。腹腔鏡闌尾切除術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后24小時(shí)可下床活動(dòng);開(kāi)腹手術(shù)適用于穿孔或廣泛粘連病例;兒童患者可考慮經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)。術(shù)后需預防性使用抗生素3-5天。

飲食調整建議術(shù)后逐步過(guò)渡,從流食到低渣飲食??祻推诿咳昭a充30g膳食纖維,優(yōu)選燕麥、蘋(píng)果等;避免辛辣刺激食物2周。適度進(jìn)行步行訓練,術(shù)后1周每天步行30分鐘,2周后恢復緩和的腹部肌肉鍛煉。

闌尾炎及時(shí)診治是關(guān)鍵,出現轉移性右下腹痛伴發(fā)熱應立即就醫。術(shù)后保持傷口清潔,監測體溫變化,2周內避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規和腹部超聲可有效預防并發(fā)癥。

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