什么是脫肛,脫肛的表現是什么

脫肛是直腸黏膜或直腸全層向下移位并脫出肛門(mén)外的病癥,典型表現包括肛門(mén)腫物脫出、出血及墜脹感。遺傳因素、長(cháng)期腹壓增高、盆底肌松弛、外傷及慢性疾病均可誘發(fā),治療需結合藥物、手術(shù)及生活方式調整。
1. 脫肛的典型癥狀
肛門(mén)腫物脫出是最主要表現,初期排便時(shí)直腸黏膜脫出可自行回納,后期需手動(dòng)復位,嚴重者咳嗽或站立即脫出。伴隨黏液分泌、肛門(mén)潮濕瘙癢,部分患者出現便血,血色鮮紅且附著(zhù)于糞便表面。長(cháng)期脫垂可能導致肛門(mén)括約肌松弛,引發(fā)大便失禁。
2. 五大致病因素解析
遺傳性結締組織發(fā)育不良者盆底支持力較弱。長(cháng)期便秘、妊娠、重體力勞動(dòng)等腹壓增高因素促使直腸下移。老年人盆底肌退化、產(chǎn)婦產(chǎn)傷直接削弱支撐結構。慢性腹瀉或痢疾造成黏膜反復刺激,痔瘡或直腸息肉等局部病變加重脫垂風(fēng)險。
3. 階梯化治療方案
硬化劑注射適用于輕度患者,常用5%魚(yú)肝油酸鈉、酚甘油或葡萄糖溶液。直腸懸吊術(shù)、Delorme黏膜切除術(shù)、Altemeier經(jīng)會(huì )陰切除術(shù)適用于中重度病例。凱格爾運動(dòng)每日3組每組15次可增強盆底肌,提肛訓練需持續收縮肛門(mén)5秒后放松。飲食增加山藥、小米等健脾食材,避免辛辣刺激食物。
脫肛需早診早治防止嵌頓壞死風(fēng)險,Ⅱ度以上脫垂建議手術(shù)干預。術(shù)后堅持提肛鍛煉,控制體重在BMI24以下,搬運重物時(shí)使用護腰工具。出現肛門(mén)劇痛或脫出物紫黑需急診處理,日常坐浴可選用芒硝或苦參湯劑消炎消腫。
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