什么是不孕不育21關(guān)排查法

不孕不育21關(guān)排查法是一套系統化的醫學(xué)檢查流程,針對男女雙方生殖系統的21個(gè)關(guān)鍵環(huán)節進(jìn)行篩查,精準定位不孕不育病因。該方法涵蓋內分泌、生殖器官、免疫、遺傳等多維度因素,需由專(zhuān)業(yè)生殖醫學(xué)團隊實(shí)施。
1. 女性11項核心排查
女性檢查聚焦卵巢功能評估:性激素六項檢測(FSH、LH、E2等)反映卵泡儲備;AMH檢測量化卵巢庫存。輸卵管通暢性通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影確認。宮腔環(huán)境采用宮腔鏡直視檢查,同步排查子宮內膜息肉、粘連等病變。甲狀腺功能、血糖代謝等內分泌指標也被納入。
2. 男性10項關(guān)鍵檢測
精液分析包含精子濃度、活力、形態(tài)學(xué)三項基礎參數,擴展檢測包括精漿生化、DNA碎片率。性激素檢測重點(diǎn)觀(guān)察睪酮與泌乳素水平。陰囊超聲排查精索靜脈曲張,經(jīng)直腸超聲檢查前列腺與精囊。遺傳學(xué)方面需完成Y染色體微缺失、染色體核型分析。
3. 特殊項目深度篩查
雙方共同接受抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等免疫學(xué)檢測。病原體篩查包含支原體、衣原體、TORCH感染指標。部分案例需進(jìn)行HLA相容性檢測或子宮內膜容受性評估。反復流產(chǎn)者需補充凝血功能、NK細胞活性等檢查。
21關(guān)排查法通過(guò)標準化流程提高診斷效率,約80%的不孕夫婦可明確病因。檢查需遵循由簡(jiǎn)到繁原則,基礎項目1個(gè)月可完成,復雜病例需2-3個(gè)月。檢查結果直接指導個(gè)體化治療方案制定,如多囊卵巢綜合征需藥物調節排卵,輸卵管阻塞需宮腹腔鏡手術(shù),嚴重少弱精癥建議試管嬰兒技術(shù)輔助。建議選擇具備生殖醫學(xué)資質(zhì)的醫療機構實(shí)施排查,檢查前需保持正常作息,避免經(jīng)期及同房干擾部分項目準確性。
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