怎么判斷是濕疹還是蕁麻疹
濕疹和蕁麻疹可通過(guò)皮疹形態(tài)、持續時(shí)間、伴隨癥狀區分。濕疹表現為紅斑、丘疹、滲出，慢性反復發(fā)作；蕁麻疹為風(fēng)團樣皮疹，24小時(shí)內自行消退。兩者病因不同，濕疹多與皮膚屏障受損有關(guān)，蕁麻疹常由過(guò)敏反應引發(fā)。
1. 皮疹形態(tài)差異
濕疹典型表現為皮膚干燥、脫屑，急性期出現紅斑、丘疹、水皰，慢性期皮膚增厚苔蘚化。蕁麻疹特征性皮損為大小不等的風(fēng)團，中央蒼白周?chē)t暈，形態(tài)不規則，可融合成片。
2. 持續時(shí)間不同
濕疹皮損持續數天至數周，慢性濕疹可能反復發(fā)作數月。蕁麻疹單個(gè)風(fēng)團通常在2-24小時(shí)內完全消退，但新疹可反復出現，病程超過(guò)6周為慢性蕁麻疹。
3. 伴隨癥狀區別
濕疹伴隨明顯瘙癢，搔抓后易出現滲出、結痂。蕁麻疹除瘙癢外，可能出現血管性水腫，部分患者有灼熱感，嚴重者可伴發(fā)呼吸困難等全身癥狀。
4. 病因機制區分
濕疹發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常相關(guān)，常見(jiàn)誘因包括干燥環(huán)境、刺激性物質(zhì)。蕁麻疹主要由組胺釋放引起，常見(jiàn)誘因有食物過(guò)敏、藥物反應、物理刺激等。
5. 診斷治療方法
濕疹治療需修復皮膚屏障，使用保濕劑如凡士林，外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松軟膏。蕁麻疹首選抗組胺藥如氯雷他定，嚴重病例需注射腎上腺素。兩者均需避免搔抓，記錄可疑誘因。
準確區分濕疹與蕁麻疹對治療至關(guān)重要。建議記錄皮疹特點(diǎn)、持續時(shí)間和誘發(fā)因素，皮膚鏡檢查和過(guò)敏原檢測可輔助診斷。頑固性皮疹或伴隨全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤病情。日常注意皮膚護理，減少接觸已知誘發(fā)因素。
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