肋間神經(jīng)炎怎么治療最好的方法

肋間神經(jīng)炎的治療需藥物鎮痛、物理療法和病因管理結合。急性期優(yōu)先緩解疼痛,慢性階段注重神經(jīng)修復,同時(shí)排查帶狀皰疹、胸椎病變等誘因。
1. 藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布可減輕炎癥反應,每日劑量不超過(guò)2400mg。嚴重疼痛可用加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物,起始劑量300mg/日。維生素B12注射液500μg肌注,每周3次促進(jìn)神經(jīng)修復。合并帶狀皰疹需聯(lián)合阿昔洛韋抗病毒治療。
2. 物理干預
超短波療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部循環(huán),每次15分鐘,10次為療程。中頻電刺激調節神經(jīng)傳導,電極置于疼痛節段兩側。急性期后采用蠟療,50℃醫用石蠟外敷20分鐘,每日1次。胸椎小關(guān)節錯位者需手法復位治療。
3. 日常管理
睡眠時(shí)選擇硬板床,避免側臥壓迫患側。疼痛區域可使用加熱鹽袋熱敷,溫度控制在45℃以下。呼吸訓練采用腹式呼吸法,減少胸廓劇烈活動(dòng)。飲食增加富含B族維生素的燕麥、蛋黃等食物。
肋間神經(jīng)炎治療需堅持4-8周,90%患者疼痛可顯著(zhù)緩解。持續3個(gè)月未愈需排查胸椎結核、腫瘤轉移等隱匿病因??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低強度運動(dòng),避免提重物及突然轉體動(dòng)作。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨發(fā)熱應立即就診排除心肺急癥。
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