老人抑郁癥有哪些癥狀表現
老人抑郁癥的核心癥狀包括持續情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、認知功能下降及反復出現死亡念頭。遺傳因素、腦部退行性改變、慢性疾病困擾和社會(huì )孤獨是主要誘因，需通過(guò)藥物干預、心理治療及生活調整綜合改善。
1. 情緒與行為癥狀
持續兩周以上的悲傷、空虛感是典型表現，部分老人易怒而非抑郁。興趣喪失體現在拒絕參與社交、放棄原有愛(ài)好，80%患者存在活動(dòng)量明顯減少。晨重夜輕的情緒波動(dòng)常見(jiàn)，75%伴有焦慮癥狀，可能出現無(wú)故哭泣或情感麻木。
2. 生理功能紊亂
睡眠障礙呈現兩種極端：早醒型失眠占60%，過(guò)度睡眠者約30%。食欲變化導致體重波動(dòng)，一月內增減超5%需警惕。軀體不適常見(jiàn)頭痛、便秘等，40%患者首診于綜合醫院而非精神科。性欲減退發(fā)生率超65%，但常被主動(dòng)隱瞞。
3. 認知功能損害
記憶力減退易與癡呆混淆，但抑郁癥存在特征性"假性癡呆"：近事記憶受損而遠事清晰。決策困難表現為反復糾結日常小事，50%伴有反應遲鈍。約15%出現妄想癥狀，多與貧困、疾病相關(guān)，需與精神分裂癥鑒別。
4. 危險征兆
反復出現死亡念頭是重要預警，輕生計劃具體化時(shí)需立即干預。自我評價(jià)過(guò)低常表現為"累贅感"，可能突然分配財產(chǎn)或交代后事。危險因素包括獨居、近期喪偶、合并疼痛性疾病，農村老人就診率僅為城市1/3。
老年抑郁癥存在年齡特異性表現，易被誤認為自然衰老。當出現持續兩周以上的核心癥狀，或功能狀態(tài)突然改變，應盡早就診精神科或心理科。規范治療下60%患者可顯著(zhù)改善，聯(lián)合家庭支持和社會(huì )參與能預防復發(fā)。建議子女關(guān)注父母情緒變化，定期陪同進(jìn)行老年心理健康篩查。
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