靜脈曲張有什么危害和后果
靜脈曲張可能導致皮膚潰瘍、血栓形成和出血等嚴重后果，需及時(shí)干預。主要危害包括下肢慢性病變、血栓風(fēng)險增加及生活質(zhì)量下降，治療方法涵蓋壓力治療、藥物和手術(shù)。
1.皮膚并發(fā)癥
長(cháng)期靜脈高壓引發(fā)皮膚營(yíng)養障礙，常見(jiàn)色素沉著(zhù)、濕疹樣皮炎。小腿中下段皮膚變薄發(fā)亮，輕微外傷即可形成難以愈合的潰瘍，臨床稱(chēng)為靜脈性潰瘍。每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面后，使用水膠體敷料促進(jìn)愈合，同時(shí)需持續穿戴醫用彈力襪。
2.血栓性疾病
曲張靜脈內血流淤滯易形成血栓，淺靜脈血栓表現為條索狀硬結伴紅腫熱痛。深靜脈血栓風(fēng)險增加5-7倍，可能出現肺栓塞等致命并發(fā)癥。確診后需使用低分子肝素抗凝，嚴重者行導管溶栓治療。
3.出血風(fēng)險
曲張靜脈壁脆弱，碰撞后易破裂出血。緊急處理應抬高患肢，用無(wú)菌紗布加壓包扎。對于反復出血者，可采用泡沫硬化劑注射或激光閉合術(shù)根治。
4.功能影響
下肢沉重感和夜間抽筋影響睡眠質(zhì)量，久站后疼痛限制活動(dòng)能力。物理治療包括交替冷熱敷緩解癥狀，運動(dòng)建議選擇游泳、騎自行車(chē)等非負重鍛煉?？诜貖W司明可改善靜脈張力。
5.心理社會(huì )負擔
病變導致的美觀(guān)問(wèn)題引發(fā)焦慮抑郁，嚴重者出現社交回避。認知行為療法配合支持小組可改善心理狀態(tài)，微創(chuàng )手術(shù)如射頻消融能顯著(zhù)改善外觀(guān)。
靜脈曲張進(jìn)展性危害需早診早治，Ⅱ級以上病變建議血管外科評估。保守治療無(wú)效時(shí)，現代微創(chuàng )手術(shù)恢復快且疤痕小。日常避免久站久坐，控制體重在BMI小于24，規律進(jìn)行踝泵運動(dòng)可預防病情加重。每年下肢靜脈超聲檢查有助于監測疾病進(jìn)展。
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