心肌炎做什么檢查能查出來(lái)
心肌炎確診需結合血液檢查、影像學(xué)檢查和心電圖等多項檢測。心肌酶譜、心臟超聲和核磁共振是常用手段，早期診斷對預后至關(guān)重要。
1. 血液檢查
心肌炎患者需進(jìn)行心肌酶譜檢測，包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標。這些蛋白質(zhì)在心肌細胞受損時(shí)會(huì )釋放入血，數值升高提示心肌損傷。C反應蛋白和血沉可反映炎癥程度，病毒抗體檢測有助于明確感染源。部分患者需進(jìn)行NT-proBNP檢測評估心功能狀態(tài)。
2. 心電圖檢查
常規心電圖可發(fā)現心律失常表現，如竇性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，約80%患者會(huì )出現ST-T改變。嚴重病例可見(jiàn)病理性Q波，需與心肌梗死鑒別。心電圖異常結合臨床癥狀具有重要提示價(jià)值。
3. 影像學(xué)檢查
心臟超聲可直觀(guān)顯示心臟結構和功能變化，典型表現包括心室擴大、室壁運動(dòng)減弱。心臟核磁共振具有更高分辨率，能識別心肌水腫、纖維化等特征性改變。少數疑難病例需進(jìn)行心內膜心肌活檢，這是診斷的金標準但屬有創(chuàng )檢查。
4. 其他輔助檢查
胸部X線(xiàn)可觀(guān)察心臟增大和肺淤血情況，運動(dòng)負荷試驗需謹慎進(jìn)行。心肌核素掃描對判斷心肌存活狀態(tài)有幫助，基因檢測適用于懷疑遺傳性心肌病病例。所有檢查需由心血管專(zhuān)科醫生根據個(gè)體情況選擇。
出現胸悶氣促伴發(fā)熱等癥狀時(shí)應盡早就醫，心肌炎診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生綜合評估各項檢查結果。規范治療基礎上，患者需嚴格遵醫囑休息，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。定期復查心功能對預防后遺癥至關(guān)重要。
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