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腦瘤晚期吞咽困難還能活多久

耳鼻喉科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： 腦瘤

腦瘤晚期患者出現吞咽困難時(shí)，生存期受腫瘤類(lèi)型、治療反應及護理水平影響，通常為數周至數月。改善生存質(zhì)量需結合醫療干預、營(yíng)養支持和癥狀管理。

1. 腫瘤進(jìn)展影響

晚期腦瘤壓迫腦干或顱神經(jīng)時(shí)，直接導致吞咽反射障礙。膠質(zhì)母細胞瘤等侵襲性腫瘤進(jìn)展迅速，可能2-3個(gè)月內完全喪失吞咽功能。影像學(xué)檢查可明確腫瘤占位效應，脫水治療（如甘露醇）能暫時(shí)緩解壓迫癥狀。

2. 營(yíng)養維持方案

經(jīng)皮胃造瘺術(shù)比鼻飼管更適合長(cháng)期營(yíng)養支持，降低吸入性肺炎風(fēng)險。營(yíng)養師建議使用高蛋白勻漿膳（如紐迪希亞口服營(yíng)養補充劑），每日熱量需達到1500-2000大卡。吞咽訓練師指導的抬頭吞咽法可減少嗆咳。

3. 癥狀控制要點(diǎn)

嗎啡緩釋片聯(lián)合地塞米松能同時(shí)緩解頭痛和吞咽痛。針對喉痙攣可使用肉毒桿菌毒素局部注射，每周2次霧化吸入（生理鹽水+糜蛋白酶）保持氣道濕潤。床頭需保持30度傾斜預防反流。

4. 多學(xué)科協(xié)作價(jià)值

包含神經(jīng)外科、姑息治療科和康復科的聯(lián)合診療模式，能使患者中位生存期延長(cháng)3-6周。香港大學(xué)深圳醫院數據顯示，規范姑息治療可使41%患者恢復部分經(jīng)口進(jìn)食能力。

晚期腦瘤患者的生存期預測需結合KPS評分和實(shí)驗室指標，重點(diǎn)在于通過(guò)多模式治療維持基本生理功能。建議家屬學(xué)習海姆立克急救法，并定期與主治醫生溝通調整鎮痛方案。臨終關(guān)懷團隊介入時(shí)機建議在出現兩次以上誤吸事件后立即啟動(dòng)。

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    腰穿可以發(fā)現腦瘤嗎
    回答：腰穿檢查是可以檢查出是否有腫瘤的，做腰穿檢查時(shí)，如果在腦脊液里發(fā)現有腫瘤脫落細胞，證明有腫瘤的發(fā)生。腰椎穿刺檢查是神經(jīng)科比較常用的檢查項目，它可以幫助診斷中樞神經(jīng)系統疾病，比如病毒性腦膜炎以及細菌性腦膜炎和結核性腦膜炎等。通過(guò)腰穿腦脊液檢查還可以診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血以及腫瘤等。同時(shí)，腰穿檢查對治療腦積水也是有作用的。
    怎樣辨別腦瘤和偏頭痛
    回答：腦瘤指的就是顱內腫瘤比較常見(jiàn)的，包括大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，因為這兩種腫瘤體積會(huì )不斷增大，造成占位效應，甚至引起腦水腫，因此就可能造成顱內壓力增高，頭痛會(huì )不斷加重并且會(huì )出現晨重暮輕的癥狀。偏頭痛通常是血管性頭痛，和情緒以及月經(jīng)等體內激素的水平密切相關(guān)，它的疼痛是間歇性的，一般不會(huì )不斷加重，而且和一天當中的早晚時(shí)間并沒(méi)有明顯的關(guān)系。
    腦瘤怎么診斷最好
    回答：腦腫瘤出現后的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。建議及時(shí)就醫，醫生會(huì )給出相應的診斷意見(jiàn)。目前，腦腫瘤的檢測方法很多，包括CT、磁共振、正電子發(fā)射斷層掃描等。在基層醫院，將使用電腦斷層掃描(CT)對腦腫瘤進(jìn)行初步判斷，但對腦腫瘤更準確的檢查是磁共振，對一些更復雜或疑似轉移性腦腫瘤可以進(jìn)行正電子斷層掃描(PET-CT)檢查。
    腦瘤患者每天都頭疼嗎
    回答：腦瘤患者不是每天都頭疼，腦瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤的疼痛間隔的時(shí)間比較的長(cháng)，一般在兩天到三天左右的時(shí)間會(huì )疼痛一次，可以配合醫生口服一些止痛的藥物來(lái)緩解，惡性腫瘤大概在一天左右的時(shí)間就會(huì )疼痛一次，有的人會(huì )在每時(shí)每刻都會(huì )出現一些疼痛感。當得了腦瘤的時(shí)候需要到醫院做針對性的檢查，配合醫生通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
    腦瘤手術(shù)后大腦還疼
    回答：腦瘤手術(shù)后頭疼，可能是頭內部疼痛，也可能是因為手術(shù)切口頭皮的疼痛，如果是因為顱內疼痛，考慮是因為顱內壓升高導致的，腫瘤在切除的過(guò)程中，會(huì )對腦組織造成一定的損傷，腦組織損傷后就會(huì )引起腦水腫，這是引起顱內壓增高的主要原因，這個(gè)時(shí)候就應該用脫水降顱內壓的藥物，對癥支持治療。如果是手術(shù)后很長(cháng)一段時(shí)間后才出現疼痛這個(gè)時(shí)候有可能是因為腦腫瘤復發(fā)了，這類(lèi)情況也比較常見(jiàn)，一部分腦腫瘤會(huì )再次復發(fā)的，當腦腫瘤對腦組織產(chǎn)生壓迫等現象是，患者就會(huì )出現頭疼、幻聽(tīng)、嘔吐嚴重還會(huì )出現視力下降等癥狀，如果這類(lèi)患者如果出現了頭疼等現象一定要及早去看醫生。
    腦瘤有什么危害嗎
    回答：腦腫瘤的危害，一個(gè)是頭疼，好多人平時(shí)就表現陣發(fā)性的疼，是早上或者晚上突然疼，隨著(zhù)時(shí)間的推移，疼痛可以變成持續性的疼痛，然后還有出現惡心、嘔吐、視物模糊、視乳頭水腫，再進(jìn)一步發(fā)展，可以出現肢體運動(dòng)的障礙、認知的障礙、語(yǔ)言的障礙、吞咽的障礙，這些都要根據不同的腫瘤，發(fā)生的不同的部位，引起了不同的臨床表現。
    腦瘤患者和腦膜炎患者一樣嗎
    回答：腦瘤患者和腦膜炎患者是完全不一樣的，這是兩種概念，腦瘤患者是大腦里面長(cháng)有了腫瘤，比如說(shuō)良性的腦膜瘤，垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、惡性的膠質(zhì)瘤等等，病情相對進(jìn)展比較緩慢，主要會(huì )引起顱內壓增高的癥狀，以及神經(jīng)功能缺失的癥狀。腦炎是一種感染性的疾病，往往是由于細菌、病毒等等導致的感染。
    腦瘤手術(shù)后如何調養
    回答：腦瘤手術(shù)后應該多注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，盡可能減少刺激，不要長(cháng)時(shí)間的看電腦或者手機。在飲食方面應該以高蛋白、低鹽低脂飲食為主，注意補充蛋白質(zhì)，盡可能減少脂肪的攝入，不要選擇辛辣刺激性的食物。同時(shí)還需要選擇戒煙戒酒，另外還應該選擇適當性的體育活動(dòng)，比如游泳或者散步，建議時(shí)刻保持愉悅的心情，這對于手術(shù)的康復也有作用。
    腦瘤病人不能吃什么
    回答：腦瘤的病人飲食上需要注意，首先是不能夠吃過(guò)于辛辣、刺激性比較強以及待發(fā)的飲食，例如生姜、大蒜、韭菜、辣椒等，這些食物有可能會(huì )導致患者病情加重。另外，千萬(wàn)不能夠抽煙、喝酒，因為這些煙酒里面都含有很多有毒的化學(xué)物質(zhì)，會(huì )導致病人的病情出現變化。飲食上還需要注意，盡量不要吃肥肉、動(dòng)物內臟或者是脂肪含量、膽固醇含量高的飲食，可以適當地多吃一些蔬菜、水果。對于一些隔夜的食物或者是有變質(zhì)的、炒焦了的以及烤糊了的食物，也是不能夠吃的。因為這些食物吃了以后，都有可能會(huì )導致身體的損傷。
    腦瘤需要做穿刺嗎
    回答：腦瘤是需要做穿刺的。因為手術(shù)風(fēng)險比較大，在經(jīng)過(guò)穿刺之后，能夠有效確定腫瘤是良性還是惡性。不過(guò)腦腫瘤生長(cháng)時(shí)一般以纖維組織為主，而且腫瘤的質(zhì)地比較堅硬，相對來(lái)說(shuō)血管腫瘤外表比較柔軟，在穿刺過(guò)程中并不容易取得標本，而且在穿刺之后也無(wú)法代表腫瘤的性質(zhì)，不如直接選擇手術(shù)，會(huì )有著(zhù)更高的診斷性，另外穿刺過(guò)程中準確性稍差。
    腦瘤怎么樣預防
    回答：腦腫瘤是非常嚴重的疾病，預防腦腫瘤需要注意以下幾點(diǎn):1、加強體育鍛煉增強體質(zhì)，多在陽(yáng)光下運動(dòng)，多出汗可將體內酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。2、養成良好的生活習慣，戒煙限酒吸煙。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長(cháng)期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質(zhì)。3、不要過(guò)多地吃咸而辣的食物不吃過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)期及變質(zhì)的食物。4、要有良好的心態(tài)應對壓力勞逸結合，不要過(guò)度疲勞。
    腦瘤可以做放療嗎
    回答：腦瘤可以選擇做放療，但是還需要結合具體的情況來(lái)決定，首先是考慮腦腫瘤的病理類(lèi)型。如果屬于中高度的惡性腫瘤，在選擇手術(shù)前，還需要通過(guò)放射性治療。如果是一種良性的腦瘤，并不需要接受放射性治療。另外也應該考慮腫瘤生長(cháng)的部位，如果腫瘤的邊上都是功能區域，選擇手術(shù)治療會(huì )有較大的風(fēng)險，沒(méi)有辦法完全的切除，可以用放療來(lái)代替。
    腦部結節是腦瘤嗎
    回答：腦部有結節不一定就是腦部腫瘤所導致的情況，有很多種原因都可能會(huì )引起腦部有結節的現象。最常見(jiàn)的就是一些腦部的炎癥，比如顱內感染或者一些寄生蟲(chóng)病變，有可能就會(huì )形成腦部有結節的問(wèn)題。另外，一些創(chuàng )傷的因素也可能會(huì )導致腦部有結節的現象。還有一些患者可能是先天性的因素所導致，如先天性的腦部發(fā)育異常，或者先天性的一些結節。有些情況下，腦部有結節也可能是腫瘤所引起，需要進(jìn)行更進(jìn)一步的檢查。腦部腫瘤往往會(huì )進(jìn)行性增大，并且可能會(huì )產(chǎn)生一些臨床癥狀，通常需要做CT、磁共振掃描進(jìn)行診斷。
    腦瘤復發(fā)怎么辦
    回答：腦瘤復發(fā)還是需要明確腫瘤的性質(zhì)，之后采取針對性的治療:1.如果是良性腦瘤，手術(shù)之后出現復發(fā)問(wèn)題，就可以再一次進(jìn)行手術(shù)將腫瘤徹底去除。去除干凈之后就能夠做到不復發(fā)，比較常見(jiàn)的就是垂體瘤和腦膜瘤。2.如果是惡性腫瘤，尤其是腦膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母細胞瘤等，復發(fā)之后帶有的惡性程度是更高的，需要通過(guò)化療、放療等方式進(jìn)行治療。部分患者也可以采用靶向治療、免疫治療等，將患者病情進(jìn)行控制，延長(cháng)生存周期和提升生活質(zhì)量。
    腦囊腫是腦瘤嗎
    回答：腦囊腫是指腦組織與其附屬物形成囊性腫物,并產(chǎn)生不同程度的腦壓癥狀的病癥。腦囊腫屬良性贅物，因其體積龐大產(chǎn)生對腦壓迫，形成腦的占位病變之一。而腦瘤產(chǎn)生的原因有很多種，不確定具體哪一種病因引起。大致分為化學(xué)因素方面、創(chuàng )傷因素、放射因素、遺傳因素等。腦腫瘤和腦囊腫是有本質(zhì)區別，這可以通過(guò)頭顱磁共振和磁共振增強得以鑒別。無(wú)論顱內是腦囊腫還是腦瘤，一定要早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，這是最為重要。
    得了腦瘤有什么癥狀？
    回答：腦腫瘤包括了發(fā)生于顱內的良性腫瘤，還有就是顱內的惡性腫瘤，比如說(shuō)膠質(zhì)瘤是最常見(jiàn)的顱內的惡性腫瘤。如果患者得了腦瘤，往往有一些特殊的癥狀，比如患者在疾病的初期可能會(huì )出現輕度的頭痛、頭昏，多數表現為雙側額葉、顳葉疼痛較為明顯。部分患者還可能會(huì )出現誘發(fā)癲癇，甚至造成顱神經(jīng)功能障礙，比如可能會(huì )導致視乳頭水腫、視力下降、視野缺損。
    腦瘤可以治好嗎
    回答：腦腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤一般手術(shù)切除后可以痊愈，然而也有部分良性腫瘤，如顱咽管瘤，會(huì )出現術(shù)后復發(fā)，對于此類(lèi)患者，手術(shù)時(shí)要力求切除徹底，術(shù)后密切隨訪(fǎng)，一旦出現復發(fā)，要再次手術(shù)切除。腦瘤是臨床上比較常見(jiàn)的疾病，分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤病情進(jìn)展緩慢，對患者影響比較小，大部分不需要特殊處理，惡性腫瘤病情進(jìn)展快，容易出現局部侵犯和遠處轉移，治療方式主要是采用手術(shù)治療。但是惡性程度比較高的腦腫瘤，比如惡性的膠質(zhì)瘤，即使通過(guò)積極的手術(shù)、放療、化療等綜合性治療，病人依然得不到痊愈，復發(fā)率很高，生存時(shí)間不長(cháng)。
    腦瘤是怎么形成的
    回答：腦瘤可能與家族遺傳、環(huán)境因素等原因有關(guān)。1.家族遺傳:如果家族中有人存在腦瘤，可能會(huì )影響到下一代，導致下一代患病的幾率大大提高。2.環(huán)境因素:如果所處的環(huán)境相對比較惡劣，并且經(jīng)常受到輻射的刺激，可能便會(huì )誘發(fā)腦瘤。出現腦瘤后，可以遵醫囑采取外科手術(shù)進(jìn)行切除治療，能夠達到改善效果，也可以進(jìn)行放射療法緩解，有效殺死腫瘤細胞。
    腦瘤會(huì )引起嘔吐嗎
    回答：腦瘤可能會(huì )導致嘔吐的癥狀。腦瘤的存在無(wú)形之中會(huì )增加顱內壓，此時(shí)會(huì )出現惡心嘔吐、視乳頭水腫，嘔吐的癥狀和常見(jiàn)的胃腸炎可以區分，一般是噴射狀嘔吐。另外還可能會(huì )出現急躁性的癥狀，導致感覺(jué)異常，還有肢體癱瘓，等到顱內腫瘤逐漸增大時(shí)，還會(huì )造成頭痛等表現。不過(guò)不是所有的腦腫瘤都可能會(huì )有嘔吐癥狀，需要結合個(gè)人的病情來(lái)分析。
    腦瘤手術(shù)多少錢(qián)
    回答：腦瘤手術(shù)的價(jià)格是相差非常大的，因為不同的腦部腫瘤，通過(guò)外科手術(shù)的方式切除，難易程度不同、生長(cháng)的大小不同，都會(huì )決定的相應的手術(shù)價(jià)格。比如一個(gè)患者存在顱內高壓，可能會(huì )進(jìn)行單純顱內腫瘤切除和腦室外引流，因此總費用為手術(shù)切除加上腦室外引流術(shù)的費用總和。根據腫瘤的部位以及類(lèi)型不同，其手術(shù)費用是不一樣的。
    男科醫院-男子陽(yáng)痿早泄-專(zhuān)業(yè)-品牌男科醫院-喀什博大男科醫院
    陽(yáng)痿早泄不是“面子問(wèn)題”,別諱疾忌醫很多男性在出現陽(yáng)痿(勃起功能障礙)或早泄問(wèn)題時(shí),總覺(jué)得是“面子”上的事,不好意思開(kāi)口,結果一拖再拖,問(wèn)題越來(lái)越嚴重。其實(shí),陽(yáng)痿和早泄是臨床上最常見(jiàn)的男性性功能障礙之

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