子宮內膜異位癥癥狀是什么樣的

子宮內膜異位癥典型癥狀包括痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛及不孕,嚴重時(shí)需及時(shí)就醫。主要與經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素相關(guān),可通過(guò)藥物、手術(shù)或生活方式調整緩解。
1. 痛經(jīng)
子宮內膜異位癥最突出的癥狀是進(jìn)行性加重的痛經(jīng),疼痛多始于月經(jīng)前1-2天,持續至整個(gè)經(jīng)期。異位內膜組織隨激素變化出血,刺激盆腔神經(jīng)引發(fā)痙攣性疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解,但長(cháng)期需使用口服避孕藥或孕激素類(lèi)藥物控制病灶發(fā)展。
2. 慢性盆腔痛
約70%患者出現非周期性下腹墜脹痛,與盆腔粘連和炎癥反應有關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內側,久坐或勞累后加重。熱敷可暫時(shí)緩解,建議進(jìn)行盆底肌放松訓練,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán)。
3. 性交痛
深部性交痛常見(jiàn)于子宮直腸陷凹受累者,撞擊時(shí)牽扯異位病灶引發(fā)銳痛。建議采用側臥位減少沖擊,同房前使用水溶性潤滑劑。GnRH-a類(lèi)藥物如亮丙瑞林可縮小異位結節,但需配合鈣劑預防骨質(zhì)流失。
4. 不孕
40%患者合并不孕,因盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能。腹腔鏡手術(shù)能分解粘連、切除病灶,術(shù)后半年為最佳妊娠期。輔助生殖技術(shù)中,促排卵方案需避免過(guò)度刺激,建議采用拮抗劑方案保護卵巢功能。
5. 其他癥狀
經(jīng)期腹瀉或便秘提示腸道受累,周期性血尿可能為膀胱內膜異位。超聲檢查難以發(fā)現微小病灶,盆腔MRI能清晰顯示深部浸潤型病變。確診需腹腔鏡活檢,CA125升高程度與病情嚴重性無(wú)絕對相關(guān)性。
子宮內膜異位癥需長(cháng)期管理,每3-6個(gè)月復查超聲監測病灶變化。青少年患者應盡早干預防止疾病進(jìn)展,圍絕經(jīng)期癥狀可能自然緩解但需警惕惡變。保持適度運動(dòng)如瑜伽、游泳可降低雌激素水平,避免攝入含雌激素的保健品。疼痛持續加重或經(jīng)期暈厥需急診排除黃體破裂等急腹癥。
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