血漿脂蛋白可以分為哪幾類(lèi)

血漿脂蛋白根據密度和組成可分為乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白四類(lèi),核心功能是運輸脂質(zhì)。分類(lèi)依據包括電泳遷移率、密度超速離心法,不同類(lèi)別在心血管疾病風(fēng)險中作用差異顯著(zhù)。
1. 乳糜微粒(CM)
密度最低,顆粒最大,由腸道合成,負責運輸食物中的甘油三酯和膽固醇。餐后血液短暫出現,半衰期約5-15分鐘。高水平可能引發(fā)急性胰腺炎,正常人群空腹血液中不應檢出。
2. 極低密度脂蛋白(VLDL)
肝臟合成,含55%-65%甘油三酯,將內源性脂肪運送至外周組織。代謝過(guò)程中逐漸失去甘油三酯,轉化為中間密度脂蛋白。肥胖、糖尿病會(huì )致其過(guò)量產(chǎn)生,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險。
3. 低密度脂蛋白(LDL)
由VLDL代謝產(chǎn)生,含40%-50%膽固醇,被稱(chēng)為"壞膽固醇"。將膽固醇從肝臟運至全身細胞,過(guò)量時(shí)沉積在血管壁形成斑塊。理想水平應<3.4mmol/L,可通過(guò)他汀類(lèi)藥物、膳食纖維、有氧運動(dòng)調控。
4. 高密度脂蛋白(HDL)
密度最高,含25%-30%蛋白質(zhì),逆向運輸膽固醇回肝臟代謝,有血管保護作用。吸煙、缺乏運動(dòng)會(huì )降低其水平,補充Omega-3脂肪酸、規律運動(dòng)可提升HDL濃度。
血漿脂蛋白檢測是血脂檢查的核心項目,建議20歲以上成年人每5年篩查一次。理解各類(lèi)脂蛋白的特性有助于針對性調整生活方式,LDL/HDL比值比單一指標更能預測心血管風(fēng)險。對于已有血脂異常者,需結合藥物治療和飲食干預雙管齊下。
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