半月板損傷一般的治療方案

半月板損傷的治療方案包括保守治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據損傷程度決定。輕度損傷可通過(guò)休息、藥物和康復訓練恢復,重度撕裂需關(guān)節鏡手術(shù)修復。
1. 保守治療適用于I-II度損傷或老年患者。非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能緩解疼痛和腫脹,建議短期使用避免胃腸道副作用。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉每周1次,連續3-5周可改善關(guān)節潤滑。急性期采用RICE原則:休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation),配合支具固定2-4周。
2. 康復訓練在腫脹消退后開(kāi)始。直腿抬高練習每天3組每組15次,增強股四頭肌力量??繅o蹲每次30秒,每日練習10次改善膝關(guān)節穩定性。水中步行訓練每周3次,利用浮力減輕關(guān)節負荷。物理治療如超聲波和低頻電刺激可促進(jìn)組織修復。
3. 手術(shù)治療針對III度以上撕裂。關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)適合紅區損傷,術(shù)后需拄拐6周。部分切除術(shù)用于無(wú)法修復的白區損傷,術(shù)后24小時(shí)即可負重行走。半月板移植適用于廣泛缺損的年輕患者,需配合6個(gè)月系統康復。所有手術(shù)患者術(shù)后均需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓練,避免爬樓梯和深蹲3個(gè)月。
半月板損傷的預后與早期干預密切相關(guān)。無(wú)論選擇何種治療,均需避免膝關(guān)節扭轉動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節壓力。運動(dòng)時(shí)佩戴護膝,選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋。定期復查MRI評估恢復情況,合并關(guān)節炎患者需長(cháng)期服用氨基葡萄糖。及時(shí)規范的治療可使80%患者恢復基本功能。
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