脂肪肝是什么原因引起的,該怎么治療
脂肪肝是肝臟細胞內脂肪堆積過(guò)多的病理狀態(tài)，主要與不良生活方式、代謝異常等因素相關(guān)，通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)及醫療干預可改善。
1. 遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致脂代謝異常，如家族性高脂血癥患者更易出現脂肪堆積。建議有家族史者定期檢測肝功能，必要時(shí)在醫生指導下使用降脂藥物如阿托伐他汀、非諾貝特或依折麥布。
2. 環(huán)境因素
長(cháng)期高脂高糖飲食、酒精攝入是主要誘因。每日酒精攝入超40克（約2兩白酒）可直接損傷肝細胞。外賣(mài)食品中常見(jiàn)的棕櫚油、人造奶油等反式脂肪酸會(huì )加重肝臟負擔。建議用橄欖油替代動(dòng)物油，戒酒并控制每日添加糖攝入低于25克。
3. 生理因素
胰島素抵抗是核心機制，肥胖人群中有60%伴發(fā)脂肪肝。內臟脂肪會(huì )分泌炎癥因子導致肝細胞變性。腰圍超標（男≥90cm，女≥85cm）者需通過(guò)有氧運動(dòng)如快走、游泳等每周消耗1500大卡熱量，配合阻力訓練提升基礎代謝率。
4. 病理因素
從單純性脂肪肝可發(fā)展為脂肪性肝炎、肝硬化。合并2型糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，常用藥物包括二甲雙胍、SGLT-2抑制劑。已出現肝纖維化患者需進(jìn)行肝彈性檢測，必要時(shí)使用吡格列酮等抗纖維化藥物。
治療方案需分層實(shí)施：輕度脂肪肝通過(guò)每日攝入30克膳食纖維（如燕麥、奇亞籽）、補充水飛薊素等護肝成分即可逆轉；中度需聯(lián)合用藥如易善復、谷胱甘肽；重度合并門(mén)靜脈高壓者可能需肝移植。超聲檢查發(fā)現脂肪肝后，每6個(gè)月應復查肝功能、血糖及肝臟影像。
肝臟具有強大再生能力，早期干預可使80%患者完全康復。建立包含優(yōu)質(zhì)蛋白（魚(yú)蝦、豆制品）、低GI主食（藜麥、紅薯）的飲食結構，配合每周3次、每次40分鐘的中等強度運動(dòng)，6個(gè)月內多數患者超聲表現明顯改善。合并代謝綜合征者需同步控制血壓、尿酸等指標。
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