血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗怎么做
關(guān)鍵詞：
蛋白
血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗（3P試驗）用于檢測纖維蛋白降解產(chǎn)物，主要應用于彌散性血管內凝血（DIC）的輔助診斷。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員在實(shí)驗室完成，包括采集抗凝血樣本、加入魚(yú)精蛋白試劑觀(guān)察凝固反應等步驟。
1. 試驗原理與目的
3P試驗通過(guò)魚(yú)精蛋白中和肝素，使纖維蛋白單體與纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）結合形成可見(jiàn)沉淀。主要用于鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶，對DIC診斷有較高特異性。當血漿中存在大量纖維蛋白單體時(shí)，試驗呈陽(yáng)性反應。
2. 具體操作流程
靜脈采集1.8ml血液置于含0.2ml枸櫞酸鈉的試管中，3000rpm離心10分鐘獲取貧血小板血漿。取0.5ml血漿加入0.05ml魚(yú)精蛋白試劑（10g/L），37℃水浴15分鐘后觀(guān)察。陽(yáng)性結果表現為凝膠狀沉淀或纖維蛋白絲形成，陰性則保持透明液態(tài)。
3. 結果判讀要點(diǎn)
強陽(yáng)性（+++）：立即出現粗大絮狀物；陽(yáng)性（++）：15分鐘內出現纖維蛋白絲；弱陽(yáng)性（+）：細微顆粒狀沉淀；陰性（-）：無(wú)沉淀物。需注意類(lèi)風(fēng)濕因子、高球蛋白血癥可能導致假陽(yáng)性，而肝素治療患者可能出現假陰性。
4. 臨床應用注意事項
該試驗需結合D-二聚體、FDP定量等檢測綜合判斷。采血后應在1小時(shí)內完成檢測，避免反復凍融。急診檢測可采用快速法：0.5ml血漿加0.05ml魚(yú)精蛋白后直接觀(guān)察，10分鐘內出現絮狀物即為陽(yáng)性。
血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗作為DIC篩查手段之一，其操作標準化直接影響結果可靠性。建議在檢驗科質(zhì)量控制體系下進(jìn)行，異常結果需重復檢測并與臨床特征核對。檢測前應停用肝素至少4小時(shí)，采樣時(shí)避免溶血或凝血激活。
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