疥瘡結節的治療方法有哪些

疥瘡結節是由疥螨感染引發(fā)的皮膚免疫反應,治療需藥物殺螨與抗炎同步進(jìn)行。主要方法包括外用硫磺軟膏、口服伊維菌素、局部注射糖皮質(zhì)激素,配合衣物消毒和環(huán)境清潔。
1. 藥物治療
硫磺軟膏通過(guò)破壞疥螨呼吸系統殺滅寄生蟲(chóng),需頸部以下全身涂抹,連續3天。伊維菌素是廣譜抗寄生蟲(chóng)藥,單次口服0.2mg/kg能殺滅皮下疥螨,嚴重者間隔1周重復使用。頑固結節可用曲安奈德注射液局部封閉治療,每周1次,3次為療程。
2. 物理治療
液氮冷凍適用于直徑>5mm的結節,-196℃低溫使病變組織壞死脫落。CO2激光能精準氣化結節表面角質(zhì)層,促進(jìn)藥物滲透。紫外線(xiàn)照射可抑制皮膚過(guò)度免疫反應,每周2次,每次15分鐘。
3. 環(huán)境處理
60℃以上熱水燙洗床單衣物至少10分鐘,無(wú)法洗滌物品用密封袋封閉2周。地板家具用含氯消毒劑擦拭,寵物需同步驅蟲(chóng)。家庭成員應同時(shí)治療,避免交叉感染。
4. 輔助療法
0.1%他克莫司軟膏可替代激素用于面部結節,每日2次??诜壤姿ň徑庖归g瘙癢,配合冷敷降低抓撓風(fēng)險。燕麥浴能舒緩皮膚炎癥,40℃溫水浸泡15分鐘。
疥瘡結節治療周期通常4-6周,治療后2周無(wú)新疹出現視為治愈。治療期間避免搔抓導致繼發(fā)感染,合并細菌感染需加用莫匹羅星軟膏。皮膚科隨訪(fǎng)至結節完全消退,免疫抑制患者需延長(cháng)觀(guān)察期至3個(gè)月。
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