醫治小兒癲癇家長(cháng)需注意 小兒癲癇用藥勿貪多

博禾醫生
腦電圖是癲癇的一種手段,但陽(yáng)性率只有60%左右,如果作24小時(shí)動(dòng)態(tài)記錄,則可提高診斷的陽(yáng)性率。但作出病因診斷有時(shí)比較困難,有些病例經(jīng)過(guò)各方面的檢查,病因仍然不明。 一旦小兒確診為癲癇,用藥一定要按照醫生處方來(lái)進(jìn)行,治療過(guò)程中家長(cháng)應配合醫生,做好相關(guān)輔助工作。
治小兒癲癇中家長(cháng)注意以下幾點(diǎn):
1、勞逸結合 若癲癇患兒智力正常,應上學(xué)讀書(shū)。平時(shí)生活要有規律,保證充足的休息和睡眠時(shí)間。避免不良因素,如進(jìn)水或進(jìn)食過(guò)多、過(guò)度疲勞、異常興奮等,可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。
2、心理因素 癲癇患兒常常受到家長(cháng)的過(guò)分照顧和重視,也有的受到老師和同學(xué)們的歧視,這兩種現象均對患兒的心理造成不良影響,因此家長(cháng)和老師、同學(xué)們要正確對待他們。 此外,如果癲癇患兒伴有不同程度的智能遲緩,除積極治療癲癇外,應加強教育。
3、定期服藥 應按照醫生的囑咐調整藥物的種類(lèi)及劑量。原則上以最少的藥物、最小的劑量控制發(fā)作為前提。服藥時(shí)期應自發(fā)作控制后持續2-4年,然后在1-2年內逐漸減量、停藥。一定要堅持每日服藥,擅自停藥或減量常會(huì )引起發(fā)作。
4、定期隨訪(fǎng) 期去醫院隨訪(fǎng)療效,觀(guān)察藥物的副反應及毒性作用。
5、注意安全 癲癇未完全控制前有隨時(shí)發(fā)作的可能,所以嚴禁游泳、攀高、騎自行車(chē)基在河邊玩,過(guò)馬路要遵守交通規則,以防意外事故的發(fā)生。
小兒癲癇用藥不可貪多
小兒癲癇誘發(fā)因素較多,有些癲癇是由于以下原因引起:中樞神經(jīng)系統的感染、腦發(fā)育畸形、各種腦缺氧缺血性疾患、代謝紊亂、中毒等。家長(cháng)要注意作好圍產(chǎn)期保健、產(chǎn)前檢查、優(yōu)生優(yōu)育并按免疫程序接種疫苗預防流行性腦膜炎、病毒性腦炎、結核感染等。平時(shí),要謹防孩子腦外傷。
專(zhuān)家強調,兒童癲癇的治療宜從單藥治療開(kāi)始,長(cháng)期規律服藥,減藥過(guò)程要慢,按發(fā)作類(lèi)型及綜合征類(lèi)型選藥,療效判斷要以臨床及藥物濃度測定為標準,定期復查,注意藥物的毒副作用,視具體情況調整藥量。單一用藥可使大多數病兒在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作,幾種藥聯(lián)合應用時(shí),常因藥物的相互作用而影響療效,還可增加藥物的毒副作用。對難治性癲癇,有時(shí)需要同時(shí)用兩種以上的藥物,但需在有經(jīng)驗的小兒神經(jīng)科醫師指導下用藥。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過(guò)程要根據這些特點(diǎn)來(lái)斟酌分析靈活應用,強調個(gè)體化,控制副作用,采用綜合療法,標本兼治。在治療的同時(shí)要注意保護好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎上,抗癲癇藥才能發(fā)揮有效作用。
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