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如何醫治小兒癲癇

患者：女，45歲

病情描述:
如何醫治小兒癲癇
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楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調控手術(shù)、病因治療等方式控制發(fā)作。該病通常由遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染等原因引起。

1、抗癲癇藥物

丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作，左乙拉西坦可用于部分性發(fā)作，托吡酯對難治性癲癇有效，需嚴格遵醫囑調整劑量并監測肝腎功能。

2、生酮飲食

高脂肪低碳水化合物飲食可減少神經(jīng)元異常放電，適用于藥物控制不佳患兒，需營(yíng)養師全程指導并定期檢測血酮和生長(cháng)發(fā)育指標。

3、神經(jīng)調控手術(shù)

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器抑制異常放電，胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于跌倒發(fā)作，需經(jīng)多學(xué)科評估后選擇術(shù)式。

4、病因治療

腦腫瘤需手術(shù)切除，遺傳代謝病需特殊飲食或酶替代治療，明確病因后針對性干預可顯著(zhù)改善預后。

家長(cháng)需記錄發(fā)作形式與頻率，避免強光刺激，保證充足睡眠，定期復查腦電圖和血藥濃度，發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢并側臥防窒息。

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