小心胃藥掩蓋早期胃癌
博禾醫生
在綜合醫院,消化不良伴有燃燒、上腹不適的患者可占門(mén)診病例的2%~5%,其中一半以上的患者暫時(shí)無(wú)法確診。此時(shí),醫生可能會(huì )根據消化性潰瘍進(jìn)行治療。有些患者也可能自己抗消化性潰瘍的藥物。
目前常用于消化性潰瘍的藥物有西米替丁、法莫替丁、奧美拉唑、膠體次檸檬酸鉍、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等多種。一般來(lái)說(shuō),按照醫生的指示使用藥物可以取得良好的療效。但需要注意的是,相當部分早期胃癌患者的主要癥狀是消化不良、燃燒、上腹不適,容易與消化性潰瘍混淆??瓜詽兯幬锟梢匝谏w早期胃癌。
據世界衛生組織《藥物信息》報道,西米替丁、法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑治療潰瘍時(shí),可掩蓋胃癌癥狀,誤診和治療。近年來(lái)出現的作用更強的質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑可以迅速控制癥狀,發(fā)揮治療潰瘍的作用。但是,這些藥物掩蓋胃癌癥狀的作用更強,胃鏡診斷困難,無(wú)法治愈原本希望的胃癌。因此,在應用抗消化性潰瘍藥物之前,注意排除早期胃癌的可能性。
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