貧血如何處理 處理貧血的四方法詳述

博禾醫生
貧血需根據類(lèi)型針對性補充鐵、葉酸或維生素B12,調整飲食結構,嚴重時(shí)需藥物或輸血治療。缺鐵性貧血最常見(jiàn),需補鐵與維生素C同服;巨幼細胞貧血需補充葉酸/B12;慢性病貧血需治療原發(fā)??;溶血性貧血需免疫抑制或脾切除。
1.缺鐵性貧血占貧血病例70%以上,鐵攝入不足、吸收障礙或慢性失血是主因。成年男性每日需鐵8mg,女性18mg。動(dòng)物肝臟、紅肉、貝類(lèi)含血紅素鐵更易吸收,建議每周攝入豬肝100g或牡蠣50g。植物性食物如黑木耳、菠菜需搭配橙汁等維生素C食物提升吸收率??诜蛩醽嗚F片需空腹服用,避免與茶、咖啡同服,療程至少3個(gè)月。
2.巨幼細胞貧血多因葉酸或維生素B12缺乏。備孕女性每日需400μg葉酸,可通過(guò)菠菜、蘆筍、牛油果補充。B12缺乏常見(jiàn)于胃切除患者,需每月肌注甲鈷胺或口服500μg劑型。典型癥狀包括舌炎和肢體麻木,長(cháng)期缺乏可致不可逆神經(jīng)損傷。
3.慢性病貧血伴隨腫瘤、感染或自身免疫疾病發(fā)生。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者中發(fā)生率可達60%,炎癥因子干擾鐵代謝是關(guān)鍵機制。需將血紅蛋白維持在90g/L以上,促紅細胞生成素每周3次皮下注射,配合靜脈補鐵效果更佳。腎性貧血患者需嚴格控制血壓和血糖。
4.重度貧血(Hb小于60g/L)需輸血治療,每次輸注2單位紅細胞可提升血紅蛋白10g/L。遺傳性溶血性貧血如地中海貧血需定期監測鐵過(guò)載,去鐵胺每周5次皮下注射。自身免疫性溶血首選潑尼松1mg/kg每日口服,無(wú)效者考慮利妥昔單抗或脾切除。
調整生活方式對貧血改善至關(guān)重要。建議每周進(jìn)行3次30分鐘快走,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。銅制炊具烹飪可增加食物鐵含量,經(jīng)期女性建議記錄月經(jīng)量,出血過(guò)多時(shí)及時(shí)就醫。血紅蛋白恢復正常后仍需繼續補鐵3個(gè)月replenish儲存鐵,定期復查血常規和鐵代謝指標。特殊人群如孕婦、運動(dòng)員需制定個(gè)性化營(yíng)養方案。
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