腦膜炎球菌主要致病物質(zhì)
腦膜炎球菌的主要致病物質(zhì)是莢膜多糖、內毒素和外膜蛋白，這些物質(zhì)共同作用導致侵襲性感染。預防措施包括疫苗接種、藥物預防和增強免疫力。
1.莢膜多糖是腦膜炎球菌最關(guān)鍵的致病因子，能抵抗宿主吞噬細胞的清除作用。不同血清群的莢膜多糖結構差異決定致病性強弱，A、B、C、W135和Y群最常見(jiàn)。針對莢膜多糖的疫苗如ACYW135群多糖疫苗可產(chǎn)生特異性抗體。
2.內毒素（脂寡糖）引發(fā)全身炎癥反應綜合征。當細菌裂解時(shí)釋放大量?jì)榷舅?，刺激免疫細胞產(chǎn)生TNF-α、IL-1等炎癥因子，導致毛細血管滲漏、休克和多器官衰竭。臨床使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松可拮抗炎癥反應。
3.外膜蛋白介導細菌粘附和侵襲。PorA、PorB等孔蛋白幫助細菌穿透鼻咽部黏膜屏障；Opa蛋白促進(jìn)與上皮細胞結合；FetA蛋白參與鐵攝取。重組蛋白疫苗如4CMenB（B群疫苗）含有這些抗原成分。
保持室內通風(fēng)、避免密切接觸患者可減少傳播風(fēng)險。流行季節前接種疫苗是有效預防手段，青霉素、頭孢曲松等抗生素可用于暴露后預防。出現高熱、頭痛、頸強直等癥狀需立即就醫，早期抗生素治療能顯著(zhù)降低死亡率。
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