什么樣的嬰兒算是未成熟兒

博禾醫生
未成熟兒指出生時(shí)胎齡不足37周或體重低于2500克的嬰兒,主要與早產(chǎn)、胎盤(pán)功能異常、多胎妊娠等因素相關(guān)。這類(lèi)嬰兒需特別關(guān)注體溫維持、喂養支持和感染預防。
1.未成熟兒的判斷標準
胎齡和體重是核心指標。胎齡小于37周屬于早產(chǎn)兒,體重低于2500克為低出生體重兒,若同時(shí)滿(mǎn)足兩項則風(fēng)險更高。部分嬰兒雖足月出生但體重不足,可能因宮內生長(cháng)受限導致。
2.主要形成原因
母體因素包括妊娠高血壓、糖尿病等慢性病,以及營(yíng)養不良、吸煙酗酒等不良習慣。胎盤(pán)早剝、臍帶異常等胎盤(pán)問(wèn)題會(huì )直接影響營(yíng)養供給。多胎妊娠時(shí)子宮過(guò)度擴張易誘發(fā)早產(chǎn)。
3.臨床管理要點(diǎn)
維持36.5-37.5℃的恒定體溫,可采用暖箱或袋鼠式護理。喂養首選母乳,吸吮力弱者用鼻胃管,必要時(shí)添加母乳強化劑。嚴格消毒隔離制度,避免探視接觸,定期監測膽紅素水平。
4.常見(jiàn)并發(fā)癥防治
呼吸窘迫綜合征需使用肺表面活性物質(zhì)替代治療。壞死性小腸結腸炎要禁食并給予靜脈營(yíng)養。視網(wǎng)膜病變通過(guò)激光凝固術(shù)干預,腦室周?chē)踪|(zhì)軟化需早期康復訓練。
5.家庭護理重點(diǎn)
出院后保持室溫24-26℃,濕度50%-60%。按矯正月齡評估發(fā)育進(jìn)度,定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查和神經(jīng)行為測試。接種疫苗需按實(shí)際出生年齡執行,避免去人群密集場(chǎng)所。
未成熟兒的健康成長(cháng)需要醫院和家庭共同協(xié)作。家長(cháng)應掌握急救技能,記錄喂養和大小便情況,發(fā)現呼吸暫?;蝮w溫異常立即就醫。矯正月齡滿(mǎn)2歲前需持續隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。
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