小兒肺結核的癥狀都有哪些呢?

博禾醫生
小兒肺結核早期癥狀與普通呼吸道感染相似,需結合接觸史和醫學(xué)檢查確診。典型表現包括持續低熱、咳嗽超過(guò)2周、夜間盜汗、食欲減退和體重增長(cháng)緩慢。部分患兒可能出現胸痛、呼吸急促或淋巴結腫大。
1.呼吸道癥狀
咳嗽是小兒肺結核最常見(jiàn)癥狀,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可能出現帶痰咳嗽??人猿掷m時(shí)間超過(guò)2周需高度警惕。嬰幼兒可能表現為呼吸頻率增快,活動(dòng)后氣促明顯。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音,但部分患兒體征不明顯。
2.全身癥狀
長(cháng)期低熱是典型表現,體溫多在37.5-38.5℃之間波動(dòng),午后或夜間明顯。盜汗表現為入睡后大量出汗,常需更換衣物?;純阂灼?,活動(dòng)量明顯減少。生長(cháng)發(fā)育遲緩可見(jiàn)于病程較長(cháng)者,表現為體重不增或下降,身高增長(cháng)緩慢。
3.其他系統表現
部分患兒出現淺表淋巴結腫大,常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。結核性腦膜炎患兒可能出現頭痛、嘔吐、意識改變等神經(jīng)系統癥狀。消化道結核可表現為腹痛、腹瀉或便秘交替出現。
4.重癥表現
病情進(jìn)展可能出現呼吸困難、紫紺等缺氧表現。粟粒性肺結核患兒可出現高熱、肝脾腫大。結核性胸膜炎患兒胸痛明顯,喜患側臥位。這些情況需立即就醫。
小兒肺結核癥狀多樣且缺乏特異性,確診需結合結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)或CT檢查。有結核接觸史的兒童出現不明原因發(fā)熱、咳嗽超過(guò)2周應及時(shí)就診。規范抗結核治療6-9個(gè)月可完全治愈,治療期間需定期復查肝腎功能。疫苗接種和避免接觸傳染源是有效預防措施。
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