在河南省腫瘤防治研究所研究員陸建邦的印象中，胃癌已經(jīng)連續5年處于腫瘤死因排行榜的前列。

胃癌死亡率高，與發(fā)現胃癌晚有直接關(guān)系。河南省腫瘤醫院普通外科主任韓廣森說(shuō)，很多患者，包括醫生在內，在胃癌被診斷之前，一部分治療過(guò)普通的胃病，診斷出胃癌，已經(jīng)到了中末期，錯過(guò)了最佳治療時(shí)期。

普遍現象:

胃癌成為普通胃病治療痛失的機會(huì )

鄭州大學(xué)五附院消化內科主任醫生夏興洲每次談到這個(gè)被誤診的胃癌患者，臉上都會(huì )出現遺憾的表情。如果她早點(diǎn)確診的話(huà)，就能活下去。

2年前，50多歲的尚先生因上腹痛、胃酸1年以上在某市級醫院就診，醫生只是簡(jiǎn)單地了解情況，開(kāi)了幾種治療胃潰瘍的藥，送尚先生回家。從那以后，還有8次去這家醫院找同一位醫生，醫生用口服藥治療，療效不明顯。去年5月，尚先生胃部癥狀?lèi)夯?，不得不轉移到鄭州大學(xué)五附院消化內科。

夏興洲為尚先生做胃鏡檢查，通過(guò)取體組織檢查發(fā)現癌細胞。遺憾的是，尚先生的胃癌已經(jīng)是第四期(即末期)，癌細胞在很多地方轉移，幾乎失去了治療價(jià)值。診斷太晚，不久，尚先生就離開(kāi)了人世。

誤診原因:

胃癌初期癥狀近一半不明顯

胃癌為什么有這么大的威力，高居腫瘤死因的第一位，發(fā)病初期沒(méi)有明顯的胃癥狀，發(fā)現明顯的癥狀已經(jīng)是中晚期，應該關(guān)注胃癌的癥狀。

一半以上早期胃癌患者無(wú)胃癌癥狀，僅部分有輕度消化不良等癥狀，這些消化不良癥狀包括上腹隱痛、輕度膨脹、疼痛、惡心、打嗝等，這些癥狀不是胃癌特有的，慢性胃炎、胃潰瘍患者也很多。

當然，胃癌不是早期發(fā)現的，而是患者包括醫生在內是否有胃癌。夏興洲表示，普通胃病在發(fā)病前有明顯的誘因，如飲酒、吃冷飯、喝冷飲等，如果沒(méi)有明顯的誘因引起的胃不就要注意胃癌。

醫學(xué)上，經(jīng)常將以下癥狀視為胃癌的警告信號:

●胃癌癥狀1:不能緩解的腹部不適癥狀包括胃膨脹、食欲不振、消化不良、泛酸、誘因多、口服藥物治療效果差、好壞、癥狀?lèi)夯?/p>

●胃癌癥狀2:短時(shí)間內體重下降，惡性腫瘤在胃隱藏的地方生長(cháng)或遠離胃的功能區域，即使長(cháng)大或轉移，也可能不會(huì )出現癥狀。這種胃癌雖然沒(méi)有明顯的胃癥狀，但腫瘤在成長(cháng)過(guò)程中與人體爭奪營(yíng)養，患者體重明顯下降。如果一個(gè)人在30天內突然體重下降5公斤左右，就要警惕是否患有胃癌或其他惡性腫瘤。

當然，在減輕體重的同時(shí)，也有疲勞無(wú)力的感覺(jué)。

●胃癌癥狀3:大便明顯變黑，胃突然出現腫瘤，胃組織受損，破裂出血。從胃里滲出的血到腸里變黑，和大便一起排出體外。因此，發(fā)現大便變黑時(shí)，不得有一點(diǎn)怠慢。趕緊去醫院檢查，檢查出血的真正位置。

●胃癌癥狀4:不明原因的貧血可能是胃癌引起胃出血，貧血也是胃癌的初期癥狀之一。除了驗血能確定人體是否貧血外，頭暈、出汗、喘息等都是貧血的征兆。

診斷誤區:

胃腸彩色多普勒超聲不可靠，胃鏡是診斷胃癌的金標準

我院引進(jìn)先進(jìn)胃腸彩色多普勒超聲，無(wú)插管診斷惡性胃病，隨行檢查，鄭州某醫院經(jīng)常出現廣播、電視、報紙等媒體這個(gè)廣告吸引了很多人害怕做胃鏡檢查，想診斷胃病。然而，夏興洲提醒胃腸彩色多普勒超聲不能確診早期甚至中期胃癌。

彩色多普勒超聲根據檢查部位的密度，反饋的回聲也根據工作原理進(jìn)行檢查，多用于心臟等實(shí)心器官。然而，胃是空的，胃的空氣密度相同，根本無(wú)法反映實(shí)際情況。正規醫院不會(huì )選擇胃腸彩色多普勒超聲來(lái)判斷疾病。

確定胃病是良惡性最簡(jiǎn)單的檢查儀器是胃鏡，胃鏡也是確定胃癌的金標準。通過(guò)胃鏡檢查，醫生可以直觀(guān)觀(guān)察胃內的真實(shí)情況，如果需要病理確診，也可以通過(guò)胃鏡取活體組織進(jìn)一步檢查。

鄭州大學(xué)二附院消化內科副主任醫生李振峰表示，隨著(zhù)近年來(lái)的發(fā)展，胃鏡越來(lái)越細，無(wú)痛胃鏡技術(shù)相當成熟，患者可以在無(wú)痛的狀態(tài)下接受胃鏡檢查，無(wú)需談?wù)撐哥R的顏色變化。

專(zhuān)家注意到

4種良性胃病容易發(fā)展成胃癌

普通胃病會(huì )發(fā)展成胃癌嗎？是的，但并非所有普通胃病的最終結果都是胃癌。專(zhuān)家認為，患有以下4種胃病的患者應特別注意胃癌的上半身。

●萎縮性胃炎大多數萎縮性胃炎的最終結果是胃癌，甚至有人認為萎縮性胃炎是胃癌前期。建議患有萎縮性胃炎的患者，每?jì)赡曜鲆淮挝哥R檢查，可以提前發(fā)現胃癌。

●大胃潰瘍所謂大胃潰瘍，指直徑大于2厘米的潰瘍。發(fā)現大潰瘍應立即治療，至少治療6周以上。潰瘍治愈后，定期復查，復查間隔為半年或一年。

●息肉檢測出胃部有息肉，無(wú)論大小，都必須切除，必須進(jìn)行病理檢查。

●殘胃因某種疾病切除部分胃體，稱(chēng)為殘胃。殘胃與胃癌的聯(lián)系也很密切，研究表明殘胃存在5年以上，患胃癌的概率增加。因此，要注意做過(guò)胃手術(shù)的殘胃患者，每隔一年做一次胃鏡檢查。