新生兒白眼球有點(diǎn)發(fā)黃是怎么回事

博禾醫生
新生兒白眼球發(fā)黃可能是生理性黃疸,通常在出生后2-3天出現,7-10天消退;若持續超過(guò)兩周或伴有其他癥狀,需警惕病理性黃疸。主要與膽紅素代謝異常、感染或母乳喂養有關(guān)。
1.膽紅素代謝異常
新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,膽紅素無(wú)法有效代謝,導致血液中膽紅素水平升高。這種情況常見(jiàn)于早產(chǎn)兒,皮膚和眼白會(huì )呈現黃色。輕度黃疸可通過(guò)增加喂養次數促進(jìn)排泄,每天喂養8-12次。曬太陽(yáng)也有幫助,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的陽(yáng)光,每次10-15分鐘,注意遮蓋眼睛和生殖器。
2.母乳性黃疸
母乳中含有某些成分可能影響膽紅素代謝,分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型與喂養不足有關(guān),遲發(fā)型可能持續1-3個(gè)月。暫停母乳喂養24-48小時(shí)可觀(guān)察黃疸是否減輕,但需咨詢(xún)醫生。改用配方奶期間,母親需定時(shí)擠奶維持泌乳。
3.感染或溶血性疾病
ABO溶血、Rh血型不合或宮內感染會(huì )導致膽紅素生成過(guò)多。癥狀包括黃疸出現早(24小時(shí)內)、進(jìn)展快、精神差。需立即就醫進(jìn)行光療,醫院采用藍光或白光照射分解膽紅素。嚴重者需換血治療,使用匹配的Rh陰性或O型血。感染性黃疸需抗生素治療,常用阿莫西林、頭孢曲松等。
4.膽道閉鎖
罕見(jiàn)但嚴重的先天性疾病,表現為黃疸持續加重、大便灰白色。需在60天內確診手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括葛西手術(shù)建立膽汁引流。術(shù)后需補充脂溶性維生素A、D、E、K,使用特殊配方奶粉如Pregestimil。
新生兒黃疸多數無(wú)害,但需每日觀(guān)察黃疸范圍是否從面部擴散到軀干四肢。記錄大小便次數和顏色,正常每天應有6-8次小便、3-4次黃色大便。如出現拒奶、發(fā)熱或抽搐,必須急診處理。產(chǎn)后隨訪(fǎng)時(shí)攜帶黃疸監測記錄,便于醫生評估進(jìn)展。
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