十一個(gè)月寶寶拉肚子拉水怎么辦

博禾醫生
十一個(gè)月寶寶拉水樣腹瀉需及時(shí)補充補液鹽預防脫水,同時(shí)排查感染或飲食因素。常見(jiàn)原因包括病毒感染、乳糖不耐受或輔食不當,處理需調整飲食、補充水分及對癥用藥。
1.病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒水樣便最常見(jiàn)原因,多伴隨發(fā)熱、嘔吐??刹杉蟊銟颖舅蜋z輪狀病毒抗原檢測。治療以口服補液鹽Ⅲ為主,每次稀便后補充50-100ml。蒙脫石散可吸附病毒毒素,按1g/次、每日3次服用。避免使用止瀉藥,持續發(fā)熱需就醫。
2.乳糖不耐受
腹瀉超過(guò)3天可能引發(fā)繼發(fā)性乳糖酶缺乏。表現為喝奶后腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶(如兒歌6000型,每100ml奶添加1袋)。母乳喂養者可前奶棄去部分,后奶富含脂肪可減緩腸道蠕動(dòng)。
3.輔食不當
新添加的高纖維食物(如西梅泥)或變質(zhì)輔食可能刺激腸道。暫停所有新輔食,保留已適應的米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物。蒸熟的蘋(píng)果含果膠可收斂止瀉,每次喂食30-50g。避免果汁、高糖食物加重滲透性腹瀉。
4.細菌感染
血便、膿便或持續高熱提示細菌性腸炎。需化驗大便常規+培養,確診后選用頭孢克肟(每日2次,每次1.5mg/kg)或阿莫西林克拉維酸鉀。注意消毒奶瓶、玩具,護理人員接觸糞便后需用含氯消毒液洗手。
護理期間記錄排便次數、尿量及精神狀態(tài)。出現眼窩凹陷、4小時(shí)無(wú)尿等脫水體征,或腹瀉持續超過(guò)7天,需兒科急診靜脈補液?;謴推谥鸩教砑右嫔ㄈ绮祭辖湍妇ⅲ椭亟c道菌群。
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